2018年08月24日
第1次提问
女57岁,颈动脉瘤,一定要做手术吗,介入手术后身体会有排斥吗?本身体质就不太好
刘红优医生
您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2018年08月24日
刘红优医生
您好,颈动脉段的动脉瘤一经发现,都是建议及时手术干预的,介入栓塞或者支架辅助介入栓塞的手术方式是最佳的推荐。优点是头颈部无创伤,住院时间短(一般3天以内),术后恢复快。
介入手术所用的材料人体兼容度非常好,您完全不用考虑排斥的问题,因为这个概率比买彩票中百万大奖的概率要低很多倍,是可以不需在意的。
介入术中如果瘤颈较宽使用了支架,术后是需要口服阿司匹林和波立维抗凝抗血小板聚集的,常规波立维服用三个月,每天一次,每次一片(75mg);阿司匹林服用六个月,每天一次,每次一片(100mg),待半年后支架内膜化就可以停药了。
如果有内科病需要服用这两个药物,那么服药时间需要延长多久,由内科专科医生充分评估后确定,跟支架术后服药时间可以重叠,但服药剂量不需累加。
希望我的解答对您有帮助,祝患者早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。
第2次提问
放支架术后会不会出现头晕,呕吐等身体不适
刘红优医生
您好,您补充的问题已经收到,稍等,我会详细回复您的。
2018年08月24日
刘红优医生
您好,我非常理解您目前的担心。
介入术后即使使用了支架,也不会因为支架或弹簧圈出现头晕、恶心的情况。
通俗来讲,介入栓塞使用的材料都是非常轻质的,材质手感类似于老式灯泡里的钨丝,所以,您这方面的顾虑是完全可以消除的。
术后的日常生活里可能遇到需要的CT,磁共振等检查以及出行涉及乘坐的所有的交通工具都是不影响的。
一般术后满半年支架就会完全内膜化,与正常血管壁融为一体,就不会再有脱落晃动的担心。
希望我的解答对您有帮助,祝早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。
第3次提问
没有做手术前病人的注意事项?
2018年08月24日
刘红优医生
您好,您补充的问题已经收到,稍等,我会详细回复您的。
2018年08月24日
刘红优医生
介入手术虽然具有创伤小、恢复快的优点,但术前的注意事项还是有不少的。
首先,根据动脉瘤在颈动脉的位置不同,选用的麻醉方式会有不同,绝大部分需要插管全身麻醉,一小部分可以局部浸润麻醉,麻醉方式的不同,术前检查化验和评估的项目就不同,这是由您的主诊医生在术前进行相关检查化验筛查的,根据医技检查结果有针对性的告知您围手术期的注意事项。
其次,根据手术方式的不同,如果介入栓塞需要使用支架辅助,则是需要术前三天服用抗凝药物做准备的,如果是急诊,一般采用肛塞两日的药量,以减少术后继发狭窄的风险。
最后,根据患者平素身体健康情况,是否合并内科并发症等情况,有针对性的决定术前需要注意的事项。
总的来说,所有这些术前注意事项都是倾向于主诊医生负责评估和关注的,患者及家属这块,主要是配合做好病史提供和术前饮食及心理调整即可。
希望我的解答对您有帮助,祝早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11月左右,右手臂关节下到手腕出现无力情况,当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木,很轻。持续时间10分钟左右。2月3号,再次出现麻木无力,很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时,再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振,右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7,但血管正常不狭窄。 就医及用药情况:住院检查,一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。 需要解答的问题:右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长:患者女,54岁,体检核磁共振结果疑似脑瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮忙解读一下具体检查结果,什么是大脑镰旁结节状异常,T1和T2信号是什么,病灶基底与脑膜相连意味着什么,怎么看待肿瘤的大小和边界,DWI和ADC分别是什么 症状及患病时长:刘医生您好,几年前我婆婆摔伤,摔到脑袋,这几天她反应前额头疼,躺下有头晕想呕吐的反应,糖尿病患者,这一个月消瘦明显,有的时候偷偷摸摸吃含糖食物,昨天晚上吃了芝麻汤圆,但是血糖不算太高,有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。 就医及用药情况:今天光做了个检查,目前一直吃控制血糖药物 需要解答的问题:我婆婆目前这现象是什么原因引起的?有什么注意事项?症状及患病时长: 医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死!第二次是6月份又复发了,现在一直在吃药,第一次发生的时候是走不了路 也不能说话,后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如,他后来还去工地做事,做了没多久就感觉脚没力!就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了!后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了!现在吃了药 打了针感觉脚还是没力!做了cta说是颈部血管狭窄! 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在有什么解决方法症状及患病时长:4月23日因食物呛入气管,引起急性肺水肿,抢救后送入ICU治疗,入院时意识清楚,七天后肺水肿得到控制,转到神经内科普通病房治疗,意识较清楚,能自主活动,五天后因基础疾病糖尿病引起的酮症酸中毒意识模糊,再次进入ICU,通过血透缓解,院内感染MASA 使用万古霉素治疗,5月17日停用,5月23日转本地医院的内分泌科治疗,五天后肺部感染加重引起昏迷,再次进入ICU,期间神志一直未恢复,呼叫姓名能睁眼看人,但不能根据指令活动,手的活动差,腿稍好。6月17日肺部感染情况好转,停用万古,6月23日转入康复科,做脑部CT后发现脑室增大,本地脑外科医生判断脑积水,建议脑侧室腹腔引流术。家人比较纠结是否手术。请江苏省人民医院医生查看判断是陈旧性脑梗引起的脑部萎缩造成的脑室增大。 就医及用药情况:使用万古霉素抗感染,24小时使用胰岛素控制血糖 需要解答的问题:请医生帮忙判断脑积水的可能性以及是否建议手术