李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 2
2018年08月24日
医生我上次向您咨询过孩子到底要不要补铁和补钙的问题，您给我说要补铁不需要补钙，可是我观察这几天孩子的大便问题，我一直是混合喂养，在吃铁之前我奶粉每天差不多占一半的量，基本要给4遍每次90ml，之后我想让他多吸母乳奶粉量就减少了（他也没怎么哭闹，闹了就给奶头）巧在那时候开始喂铁剂，有4天没大便第五天开始大便颜色是绿色的还很稀，之前一直黄色有奶瓣，大前天我又喂了3次90ml的奶粉，大便就是黄色的恢复以前了，前天和昨天又没大便，昨天奶粉就喂了两次150ml，今早大便又是绿色的了还很稀。我想请问大便绿色和黄色都属于正常吗？大便绿色是我没喂饱还是吃铁剂导致的呢？ 还有我们体检的时候医生说孩子嗜酸性粒细胞百分比4.7那个值有点高，孩子容易过敏，让我不能和奶制品、海产品、鸡蛋清、西红柿内的汤要用水洗干净才能吃。孩子爸爸有点过敏体质。我孕期那个值有点高，现在不高了。我们需要忌口吗？第一张是今天的大便第二张是前几天的第三张是之前拉的我认为正常的大便
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2018年08月24日
您好宝妈，谢谢您的信任和再次咨询
宝贝食用铁剂以后，大便确实会变绿色的，所以黄色和绿色的大便都是正常的，您不必担心。
判断是否吃饱，一是看宝贝哭闹想吃奶的间隔时间有没有缩短，二是看尿量有没有比平时减少，如果有上述情况，您就需要加强奶量了，可以给母乳勤吸吮，但是吸吮之后如果孩子仍然想吃，那就要给配方奶补充，务必保证每一次都能吃饱，不要片面追求全母乳喂养而忽略了宝贝真正的需求。
嗜酸性粒细胞目前看仍然是在正常范围以内的，如果宝贝没有反复的湿疹、腹泻、体重增长不良、呕吐等异常症状，您可以正常饮食，但是如果上述食物吃完以后，宝贝同时出现了湿疹加重、腹泻、便血、体重不增等异常，咱们就需要控制摄入相应的食物了。
宝贝食用铁剂以后，大便确实会变绿色的，所以黄色和绿色的大便都是正常的，您不必担心。
判断是否吃饱，一是看宝贝哭闹想吃奶的间隔时间有没有缩短，二是看尿量有没有比平时减少，如果有上述情况，您就需要加强奶量了，可以给母乳勤吸吮，但是吸吮之后如果孩子仍然想吃，那就要给配方奶补充，务必保证每一次都能吃饱，不要片面追求全母乳喂养而忽略了宝贝真正的需求。
嗜酸性粒细胞目前看仍然是在正常范围以内的，如果宝贝没有反复的湿疹、腹泻、体重增长不良、呕吐等异常症状，您可以正常饮食，但是如果上述食物吃完以后，宝贝同时出现了湿疹加重、腹泻、便血、体重不增等异常，咱们就需要控制摄入相应的食物了。
2018年08月24日
谢谢医生的回复，这么大的孩子每天尿不湿的尿量大概几片可以判断他已经吃饱了呢？我吸奶器只能吸出50ml但是吸之后感觉里面应该还有，我咨询过揉奶师他说我奶管吸奶器吸不到里面，这样是不是说孩子吃的时候会超过50ml呢，他吃了我的奶总吃一个多小时边吃边睡，不使劲嘬，拔下后就算当时不哭闹，过一小时左右就又要吃了，这种方式是不是不太好呢，他白天总说吃奶抱睡，大一点会不会好一些？之前有过肠胀气最近看好多了。
嗜酸那个值目前在正常范围可以勤观察就可以了是吗？之前他脸上有些点点，不知道是痱子或者湿疹。不知道是天气热盖的多的原因还是喝了奶粉和牛奶，我当时抹了炉甘石还有桃子水，最近好多了，但是牛奶我没有停，之前一天两包现在一天一包，其他没感觉不正常。1-3是之前的。最后一张是现在的
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2018年08月24日
2018年08月24日
他今天已经51天了，体重11.5斤身高60cm之前月子里最多的时候喝奶粉喝过130ml，我怕他吃坏了，目前吃了我的奶以后有时候最多奶粉就给90ml这个量，不吃我奶差不多也这些，他属于那种不知道吃饱了不吃的孩子，这个我很头疼，给多少就吃多少，少了就哭，但是哄一下有时候也就好了。所以这么大的孩子到底应该喂多少呢？另外吃上我的奶就头几口大口嘬几下然后就昏昏的睡觉，特别像安抚奶嘴了，吃那些奶粉后睡觉的话能坚持3-4小时 但是要是不睡觉也就能坚持2小时左右，怎么办呢？目前喂养他还没有规律，他前几天是白天下午2-6睡，上午基本不睡，总是要吃奶，睡夜里睡的晚基本都11点多了-第二天早上9点。吃奶也少，这几天又变成上午下午都睡不怎么吃奶了，夜里醒的频繁了。这么晚睡觉对他有影响吗？另外基本每天傍晚都闹差不多快2小时，是小孩都那样吗？
2018年08月24日
孩子们到满月时，平均单次奶量就可以达到90-120毫升每次了，随后体重每增长1公斤，全天奶量增加150毫升，这是平均水平供您参考。如果每一次90毫升都能吃光，您下次可以冲到120毫升。
目前体重在第40百分位，是正常范围，但不算是胖宝宝h您自己计算一下，从出生到现在，平均每天体重增长要达到每天30克，如果达不到这个标准，就继续加强喂养。
孩子可能睡颠倒了，所以白天一次睡眠超过2小时，就要唤醒孩子起来吃奶，夜间喂养间隔一定要大于白天，通常4-5小时喂养一次是正常频率。您需要调整一下睡眠节律。否则会影响生长发育水平。
傍晚的闹应该还是和肠绞痛有关，目前注意多多安抚宝贝，可以顺时针按摩腹部，飞机抱，吸吮安抚奶嘴等等，通常4月龄以后，这个情况就消失了。
目前体重在第40百分位，是正常范围，但不算是胖宝宝h您自己计算一下，从出生到现在，平均每天体重增长要达到每天30克，如果达不到这个标准，就继续加强喂养。
孩子可能睡颠倒了，所以白天一次睡眠超过2小时，就要唤醒孩子起来吃奶，夜间喂养间隔一定要大于白天，通常4-5小时喂养一次是正常频率。您需要调整一下睡眠节律。否则会影响生长发育水平。
傍晚的闹应该还是和肠绞痛有关，目前注意多多安抚宝贝，可以顺时针按摩腹部，飞机抱，吸吮安抚奶嘴等等，通常4月龄以后，这个情况就消失了。
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
