2018年08月24日
第1次提问
医生您好,我今年22岁,女,大概有半年多的时间嗓子里有白色黏液样痰,总觉得咽喉有痰,但是咳不出来,早上会有干呕,会反复有吞咽症状,时有胸闷,想问一下,需要怎样治疗?
2018年08月24日
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。半年咽部有痰,咳不出来的情况,且伴有晨起干呕情况,目前考虑慢性咳嗽查因,以上气道咳嗽综合征和胃食管反流可能性大。为了更针对性给您一下建议,请您补充一下病史。
1.是否有鼻窦炎或过敏性鼻炎情况?是否有慢性扁桃体炎?自觉有鼻后滴流情况?
2.有无支气管哮喘家族史?有无喉部干痒的情况?
3.晨起干呕情况是自然发生,还是在咳嗽后使劲想咳痰才发生的?平素是否有泛酸嗳气的情况?是否胃肠功能一般?
请您抽空补充一下以上情况,我再给您针对性建议。谢谢
2018年08月24日
第2次提问
1.大概在15岁有鼻窦炎,后来就治好了 2.无过敏性鼻炎,无慢性扁桃体炎,无家族哮喘史,无咽喉部干痒 3.偶尔感觉鼻后滴流 4.干呕是晨起刷牙会出现 5.饭后偶有嗳气,无反酸 6.咽部有异物感,使劲咳痰只有白色黏液样痰,咳嗽后异物感不减轻,胸闷
2018年08月24日
马育霞医生
您好,补充病史收到,感谢好评。慢性咳嗽最常见的病因:上气道咳嗽综合征,胃食管反流和咳嗽变异性哮喘等。目前来看,没有过敏性鼻炎和鼻窦炎,没有扁桃体炎,不支持明显的上气道综合征,没有过敏性鼻炎和支气管哮喘家族史,无咽部干痒,咳嗽变异性哮喘可能性极小。因为注意到您有干呕,嗳气的情况,目前考虑以胃食管反流,导致咽部有分泌物不适感,建议可以以下方案处理。
1.吗丁啉10mg三餐前口服,奥美拉唑10mg,早晚口服。这是针对您可能存在的胃食管反流的药物。
2.新康泰克早晚各一粒,口服五天停,因为您有时有鼻后滴流情况,而且曾经有鼻窦炎,目前经验性口服感冒药物,减少分泌物产生。
3.坚持淡盐水漱口,含漱,在嗓子间反复漱口,含会儿再吐出来,可以改善局部不适。一天坚持漱口数次。
4.每次吃饭后避免马上休息,夜间减少宵夜习惯,减少辛辣刺激食物。
5.胃食管反流治疗4周,加入效果不佳,请到医院慢性咳嗽门诊进一步咨询。
马育霞医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问,希望可以帮到您。
2018年08月24日
第3次提问
好的,谢谢您,大夫,我还想问您一句,我这个不是慢性咽炎是么?就是胸闷,咽部有异物感,白色黏液样痰,我也不咳嗽,咳嗽是为了咳痰。
2018年08月24日
马育霞医生
您好,因为鼻后滴流或胃食管反流,会刺激咽部淋巴滤泡增生,导致您的咽部不适,总有白色粘液痰,然后反应性咳嗽,就是忍不住清嗓子。在呼吸科分科,归到慢性咳嗽查因。和您理解的慢性咽炎没有大方向的冲突。
治疗上尽量减少白色粘液痰的产生和减少局部咽部不适,因此建议坚持淡盐水漱口,另外口服药物。毕竟有半年情况,目前从您提供的病史给予经验性治疗,如果服药后不见好转,进一步医院诊治,有些疾病需要当面查体或完善检查才能确诊。
祝福早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:寒战,体温38.0,咳嗽黄脓痰,晕眩,喉咙、腋下、后腰等处酸痛。 就医及用药情况:有咳嗽变异性哮喘病史。一个月前开始服用甲氧那明一周,吸入布地奈德福莫特罗、丙酸氟替卡松两周 需要解答的问题: 希望确定病因症状及患病时长: 喉咙痒,痰多,偶尔咳嗽,头晕,乏力,大约3天左右。体温正常。 就医及用药情况: 昨晚喝了一瓶盖强力枇杷露,无好转。 需要解答的问题: 希望开中成药,不要抗生素。症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。