2018年08月24日
第1次提问
医生,我家宝宝1周岁,23斤,这2天屁屁上方出现了一大片红疹子,上次小鸡鸡上出现的疹子听了你的建议,润肤乳涂的厚厚的第二天就好了,可是这次涂了润肤乳没用,是不是出现疹子的原因不一样?会不会前几天吃了银鳕鱼的缘故?可是以前也吃过1、2次都没事的,请问我们应该怎么做?

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2018年08月24日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述和上传的照片:孩子现在1周岁,最近再发屁股红疹。阴囊上方与与肛门上方皮疹形态还是不一样的,后者是红色丘疹。
这里需要妈妈再补充一些信息:
1.两种皮疹先后出现时间有多久了?
2.孩子口腔、手心、脚心有没有皮疹?
3.孩子有没有换新尿不湿?
4.孩子有没有发热近期?
5.孩子有没有腹泻?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2018年08月24日
第2次提问
1、第一次小鸡鸡上的皮疹出现了一星期左右但是擦了润肤乳第二天就好了,屁屁上方的皮疹出现2天左右,擦润肤乳没用 2、口腔没看过,手心脚心都没有红疹 3、没换新尿不湿 4、也没有发热和腹泻,其他一切正常,很爱动
2018年08月24日
张晓静医生
妈妈的补充我已经收到了,感谢等待。
综合上述分析和建议:
1.阴茎上方的皮疹与之前是一样的,考虑湿疹,处理上与之前是一样的,先保湿,效果不好的话再加用外用糖皮质激素软膏。具体药物可以参考上次的回复。生活上的注意点也可以参考之前回复。
2.关于屁股上的皮疹,如果其他部位并没有类似皮疹,首先考虑是刺激性的尿布皮炎。可能是太热捂的或是尿便清理不及时导致的。
建议应用护臀霜隔离的尿便刺激,并且还能减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。注意这里护臀霜你要涂的厚厚一层,而且不单单涂皮疹的地方,大便小便容易浸湿的地方都涂一下,这样才能达到有效的隔离,才不会这里好了,那里又起来。屏障功能是护臀霜的最大的功能,是为了防止进一步的损伤,并不是治疗用药,只要减少刺激,这种皮疹大多会慢慢好起来。
3.这里要强调一下的是,如果孩子又大便了,把护臀霜污染了,那洗过孩子的屁股之后,还是要重新涂抹的护臀霜,如果只是小便轻微有点粘到护臀霜,可以表面稍微擦一下,并不需要重新涂抹护臀霜。因为过度的冲洗本身对孩子皮肤也是有刺激作用的。
4.如果发现涂了护臀霜,过了一段时间,皮疹还是不能自行恢复的,就用弱效激素(比如像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏 与湿疹是一样的),只要涂在皮疹的部位即可,帮助皮疹恢复。
5.在你能看护宝宝的时间段里,就是如果你能预估孩子啥时排尿、便,一出现尿便能立即处理,可以不穿尿不湿,或者一天让皮肤接触几小时空气,让皮疹区暴露在空气中有利于其恢复。在不能看护宝宝的时间段里,给孩子涂护臀霜、之后穿尿不湿。
6.孩子饮食上清淡容易消化,多喝水促进代谢,减少食物过敏刺激影响。
7.总的来说,湿疹和尿布皮炎的处理没有太大差异,保持凉爽,尽量暴露,护臀霜隔离,效果差激素软膏帮助恢复皮肤屏障。
8.但妈妈还要继续关注,孩子是否会发生其他部位红色皮疹,警惕手足口病,但手足口病也是自限性疾病,不需要特殊处理,一般一周内会好转。
希望以上建议对你有帮助,祝一切顺利,早日康复。
2018年08月24日
第3次提问
好的好的谢谢医生,小鸡鸡的图片是上次的只是发你再看一下,这次没有复发,已经都好了的,上次的擦护臀霜没用,到后来擦了身体乳才好了的 这次主要给你看的就是屁屁上方的,但是擦身体乳根本没用,那你的意思是这次要擦护臀膏吗?你说穿上尿不湿要擦护臀霜?屁屁暴露在空气中要不要擦?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
那现在主要就是尿布皮炎的问题,无论包不包尿不湿都最好擦一下,因为很难说他什么时候就会排便了,护臀霜有隔离保护的作用。真的好转慢,可以应用激素软膏。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。