2018年08月24日
第1次提问
你好大夫,宝宝八个月,加辅食以后大便一直挺好,上个星期开始,不成形,成黄绿色!粘状,昨天开始感冒喝了双黄连以后成绿色!一天一两次,不多!有时候经常半夜拉臭臭!请问吃点什么药好,暂时没有化验大便!图一没吃双黄连之前,有一周左右!图二是昨天开始,谢谢

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2018年08月24日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子八月龄,大便不成形1周,稀水状,有粘液,服用双黄连后出现绿色大便。
综合上述,分析和建议:
1.孩子腹泻,稀水状,有粘液,没有脓血,精神状态尚好,没有发热,这种情况下需要警惕孩子可能是细菌或者病毒感染引起的肠炎。
如果已经有一个礼拜左右了,没有化验过大便常规的话,建议妈妈送检化验大便,可以取孩子刚刚解出的新鲜大便,用干净的保鲜袋和盒子装起来,一小时之内送检。主要是为了排除细菌感染。如果大便常规提示有较多的白脓细胞,需要警惕细菌感染,这种情况下可能需要应用抗生素。
2.目前的情况下,可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服;加用锌剂,元素锌 10mg/天(相当于葡萄糖酸锌70mg),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。现在次数不多,如果后续大便次数增多,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
3.如果孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
4.辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
5.孩子如果只是轻微的感冒情况,其实是可以不用药的,尤其是一些中成药,本身药效并不明确,安全性差,容易加重孩子的消化道反应,像孩子出现明显的大便颜色改变,与药物应用有关系。建议停用。
6.孩子如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,必要时静脉补液纠酸等治疗。
7.总的来说,建议化验大便常规,如果孩子的精神状态还是不错的,说明腹泻对孩子没有造成太大的影响,合理用药后,一般一到两周会完全好好透。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年08月24日
第2次提问
嗯精神挺好,就发烧一次有39度,喝了泰诺林没有在烧起来,白天有点低热!除了睡觉睡不踏实,其他还可以,吃喝玩精神不错?调节肠道的除了益生菌,金双奇也可以吧
2018年08月24日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果孩子的感冒症状不严重,就把感冒药停掉,这样孩子的大便颜色应该会好转的。另外孩子现在大便虽然性状有改变,但是次数其实并不多,所以你也可以先尝试用益生菌观察一段时间,如果一直持续不好转的,再去化验大便常规。
益生菌除了布拉氏酵母菌的话,金双歧也是可以用的。
祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。