5.00分
月回答 28
2018年08月24日
医生，您好。我儿子13个月18天。8.20夜里开始有点低烧，37°3左右，21号一天一直烧着，大概在38左右徘徊，但到了半夜四点左右孩子自己退烧到康复。期间除了发烧没有任何症状，精神也好，食欲也正常。不过孩子在发烧之前经常吃完饭就会排便，第一次排很多，之后的进食排便一次排很少，一天有时能排三次左右。21号21号这两天孩子均正常也不发烧，但还是存在一进食就排便。本以为已经完全自愈康复，但今天早上六点孩子起床发现高烧38.6，没有任何征兆的，目前除了发烧还没发现其他症状，请问医生这是什么原因呢，怎么会间隔反复发烧呢？
你好，提问收到了，有几个问题需要请家长再完善一下病史信息：
1、近期有没有接触过病人？有接种过疫苗吗？
2、家人有没有不舒服或者生病的？
3、目前的饮食结构？
4、精神状态、食欲如何？
1、近期有没有接触过病人？有接种过疫苗吗？
2、家人有没有不舒服或者生病的？
3、目前的饮食结构？
4、精神状态、食欲如何？
2018年08月24日
近期没有接触过病人，也没有接种疫苗。家人也无生病。目前宝宝就是辅食加配方奶以及母乳，一天会加一餐酸奶。也就是三餐辅食再加以混合喂养。今早上由于烧到38.6，所以宝宝相对没那么有力气，精神没那么活跃，早上六点半左右起床到现在喝了120左右的奶粉以及少量开水。
好的，补充信息收到了，由于手机打字较慢，请家长稍后。
2018年08月24日
根据家长提供的病史信息，宝宝目前有发热症状，没有明显的其他表现，这个月龄，需要注意幼儿急疹（如果没有出过），这个季节需要注意疱疹性咽峡炎，家长可以在宝宝哭闹的时候，看看宝宝口腔内有无疱疹；
一般来说以腋温为准，37.4℃以下都是正常的，由于婴幼儿体温调节能力差，有的时候（疾病期、环境温度高、包裹多、活动后、进食、乳牙萌出等等情况），可能超过了37.4这个值，处在临界区，这个时候，如果宝宝通过自身调节或物理降温、补充液体等措施即能恢复正常或者维持，那么是不需要用药的，发热的处理原则下面说，不推荐频繁的无指征用药，药物都是有副作用的，有的家长担心发热会抽搐，实际上退热药不能预防抽搐；
发热的标准处理原则是，当体温超过38.5℃或者宝宝有明显不适感时，使用退热药，儿童用退热药只有对乙酰氨基酚（＞2月龄，10-15mg/kg/次，两次间隔6小时）和布洛芬（＞6月龄，5-10mg/kg/次，两次间隔6-8小时），如果发热频繁，小于间隔时间，可以交替使用（两药交替最少间隔2小时），如果宝宝觉得舒服，可以采取物理降温措施，不限于温水浴、温毛巾搓拭、冷敷头部、冰套冰枕等，整个病程要补充充足的液体，不限于口服补液盐、母乳、米汤、水、其他乳类的顺序（没有的就跳过下一种），关于发热处理的小问题可参考https://mp.weixin.qq.com/s/kqxgF_KIKevvee9V6Rcbfw科普文；
在疾病急性期，会有反复发热，一般3到5天，这是正常表现，整个过程如同上坡、高峰、下坡一样，发热症状逐渐达到高峰后，才会慢慢好转，表现为发热的热度、频次逐渐降低和拉长，不发热时精神状态好（发热稍差可以接受），就可以接续对症治疗并密切观察病情变化；
关于幼儿急诊，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/6BtzliQsXPrhMnxiB5TU_A科普文，关于疱疹性咽峡炎，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/wASUHvrvZYdlHWGuJPa84g科普文。
一般来说以腋温为准，37.4℃以下都是正常的，由于婴幼儿体温调节能力差，有的时候（疾病期、环境温度高、包裹多、活动后、进食、乳牙萌出等等情况），可能超过了37.4这个值，处在临界区，这个时候，如果宝宝通过自身调节或物理降温、补充液体等措施即能恢复正常或者维持，那么是不需要用药的，发热的处理原则下面说，不推荐频繁的无指征用药，药物都是有副作用的，有的家长担心发热会抽搐，实际上退热药不能预防抽搐；
发热的标准处理原则是，当体温超过38.5℃或者宝宝有明显不适感时，使用退热药，儿童用退热药只有对乙酰氨基酚（＞2月龄，10-15mg/kg/次，两次间隔6小时）和布洛芬（＞6月龄，5-10mg/kg/次，两次间隔6-8小时），如果发热频繁，小于间隔时间，可以交替使用（两药交替最少间隔2小时），如果宝宝觉得舒服，可以采取物理降温措施，不限于温水浴、温毛巾搓拭、冷敷头部、冰套冰枕等，整个病程要补充充足的液体，不限于口服补液盐、母乳、米汤、水、其他乳类的顺序（没有的就跳过下一种），关于发热处理的小问题可参考https://mp.weixin.qq.com/s/kqxgF_KIKevvee9V6Rcbfw科普文；
在疾病急性期，会有反复发热，一般3到5天，这是正常表现，整个过程如同上坡、高峰、下坡一样，发热症状逐渐达到高峰后，才会慢慢好转，表现为发热的热度、频次逐渐降低和拉长，不发热时精神状态好（发热稍差可以接受），就可以接续对症治疗并密切观察病情变化；
关于幼儿急诊，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/6BtzliQsXPrhMnxiB5TU_A科普文，关于疱疹性咽峡炎，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/wASUHvrvZYdlHWGuJPa84g科普文。
2018年08月24日
孩子在9个半月的时候得过幼儿急疹，孩子也在月龄时打过手足口疫苗。之前说的进食后就会排便在早之前也出现过，但一般几天之后就会恢复一天一次的排便。孩子现在还是38.6，精神不算太好，愿意趴着想睡觉，请问我需要怎么处理。孩子现在八颗牙，目前疑似上排有牙齿冒出，宝宝拒绝让我看口腔所以不太确定。请问医生孩子出牙会出现这样的高烧吗，还是只会低烧，前两天的那次发烧我原先也是认为出牙的缘故，但今天烧得有点高。还有你说的疱疹性咽峡炎一般都有什么症状，我如何判断，如果真是，我又该如何处理，感谢医生。
信息收到了，请稍后。
2018年08月24日
家长不要焦虑，认真看上面的处理原则，现在按发热的处理原则进行处理即可，上面第3段有详细的说明。
下面接着说其他问题。
下面接着说其他问题。
2018年08月24日
一般来说，幼儿急疹只发生一次，极少数发生2次，因为病原体是两种；
平时说的手足口疫苗，标准名称是肠道病毒71型灭活疫苗，预防的是EV71型导致的手足口病，不能预防其他型，但重症手足口病多是该型引起的；
上面第2段说到了乳牙萌出可以引起体温波动，少数敏感宝宝可以出现低热，但不会超过38；
疾病期间可以影响胃肠功能，功能紊乱本身也可以是诱因，这个大便次数不多，只要正常护理即可，补充液体（发热的那段包括了，所以没有单独列出），预防脱水即可（可参考https://mp.weixin.qq.com/s/qlg1WttWSS4Q5RukKaBOvw科普文），如果症状加重或者疾病痊愈后，仍有迁延，则考虑完善乳糖不耐受检查，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/c44wXbrGeVhLSLaBi16zPA科普文；
家长要看口腔时选择在宝宝大声哭闹时再看，可以充分暴露口腔，平时绝大多数家长是不会看的，因为下不了手，实在不能明确，则去医院查看一下口腔；
无论是幼儿急疹，亦或是疱疹性咽峡炎，实际上都属于上呼吸道感染，疱疹性咽峡炎与手足口病同属于肠道病毒感染，没有特效抗病毒药，所以主要是对症治疗和观察病情变化，症状以发热为主，按上述处理即可，因为疱疹导致口腔疼痛，而退热药有止痛作用，所以处理上是一样，而这些在上面的科普文中都有详细的说明，家长看一下，使用微信或者丁香医生app均可以打开，小程序有时候不能跳转。
平时说的手足口疫苗，标准名称是肠道病毒71型灭活疫苗，预防的是EV71型导致的手足口病，不能预防其他型，但重症手足口病多是该型引起的；
上面第2段说到了乳牙萌出可以引起体温波动，少数敏感宝宝可以出现低热，但不会超过38；
疾病期间可以影响胃肠功能，功能紊乱本身也可以是诱因，这个大便次数不多，只要正常护理即可，补充液体（发热的那段包括了，所以没有单独列出），预防脱水即可（可参考https://mp.weixin.qq.com/s/qlg1WttWSS4Q5RukKaBOvw科普文），如果症状加重或者疾病痊愈后，仍有迁延，则考虑完善乳糖不耐受检查，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/c44wXbrGeVhLSLaBi16zPA科普文；
家长要看口腔时选择在宝宝大声哭闹时再看，可以充分暴露口腔，平时绝大多数家长是不会看的，因为下不了手，实在不能明确，则去医院查看一下口腔；
无论是幼儿急疹，亦或是疱疹性咽峡炎，实际上都属于上呼吸道感染，疱疹性咽峡炎与手足口病同属于肠道病毒感染，没有特效抗病毒药，所以主要是对症治疗和观察病情变化，症状以发热为主，按上述处理即可，因为疱疹导致口腔疼痛，而退热药有止痛作用，所以处理上是一样，而这些在上面的科普文中都有详细的说明，家长看一下，使用微信或者丁香医生app均可以打开，小程序有时候不能跳转。
TA的问答
症状及患病时长：
大约有1-2个月的时间，之前说是干性湿疹，就一天两次保湿，身上是好了，但是手臂这边一直未好，还越来严重，膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。
就医及用药情况：
地奈德涂了两天
需要解答的问题：
这要 用什么药吗，症状及患病时长：四月龄宝宝身上长了红疹子，目前不知道是湿疹还是藓，图四（患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏，开始脱皮，过两天又开始复发红色。图一（患病大概两周），宝宝一洗澡，红疹处就相对明显。
就医及用药情况：顺宝宝宝保湿，氧化氢软膏，地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1：1涂抹 茶籽油
没有到医院就诊
需要解答的问题：宝宝纯母乳喂养，面对以上情况，麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么，并给予一些处理方法，感恩感谢症状及患病时长：20日开始发烧，体温最高时没有量，降了一些后测量，腋温38.3，今日依然发烧，睡觉呼吸时感觉嗓子有东西，下面有视频，中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次
就医及用药情况：20日下午开始服用奥司他韦，美林，22日去医院，确诊乙流，下面有报告单，22日下午增加半袋氨溴索
需要解答的问题：接下来还是服用这些药吗，宝宝有别的问题吗？睡觉这样打呼噜，呛咳，有什么好用的药吗症状及患病时长：一个小时
就医及用药情况：
地奈德软膏
需要解答的问题：
孩子突然说痒痒，手腕上一簇包，后背前胸先是红色小疙瘩，然后很快变了一簇小包，手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒，流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长：从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩
就医及用药情况：之前说是湿疹用过地奈德
需要解答的问题：麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘，摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有，其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子，摸着还是硬的 但是很久没消下去了
