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您好！感谢你对我的信任和再次咨询！

一、我先说一下您发来的三次检查验光的验光单中度数情况。

1. 第一张照片，2019年9月19日，裸眼视力：右眼0.3， 左眼0.25减1，也就是01.5那一行差一个开口认清。
眼压，右眼13mmHg， 左眼眼压结果被验光单挡住了，估计也是正常的（正常眼压10-21）。

验光结果：
右眼225度近视，25度近视性散光（散光分为近视性散光和远视性散光，这个不重要），散光轴位75度。
左眼近视250度，近视性散光75度，散光轴位87度。

试戴镜情况，右眼带175度近视镜片，可看清1.0；左眼带175度近视镜片和75度近视性散光镜片，散光轴位给85度，可减轻1.0。

您试戴镜时，戴明显比验光度数低一些的镜片可以看清1.0。这种情况常见于疲劳用眼、熬夜和夜间长时间用眼的人群。通常是近视中有轻微假性近视的情况。也就是说您实际近视度数没有验光结果那么大，疲劳用眼导致验光结果度数偏大，您的眼睛过于疲劳。

2. 第二张照片。2018年12月28日验光结果：
右眼225度近视，50度近视性散光，轴位87度。下面的SE是等效球镜是250度近视（这个您可以忽略，一般配镜时配镜师可以参考这个数据）。
左眼200度近视，100度近视性散光，散光轴位86度。

试戴镜情况。右眼试戴175度近视镜片，可看清1.0。左眼试戴200度近视镜片+75度近视性散光镜片，散光轴位88度，可看清1.0。

3. 第三张照片，2018年6月21日检查和验光结果。
裸眼视力，右眼0.4，左眼0.5，验光结果：右眼187度近视，87度近视性散光，散光轴位90度。
左眼175度近视，137度近视性散光，散光轴位85度。
（多数验光仪验光时，度数是以25度为单位，少数验光仪设置为以12.5度（25度除2）为单位。所以这次验光会出现基恩士187度，散光8度的情况。

二、总的说来。您9月19日验光结果比前两次验光，近视度数有所增加。

另外，配眼镜时，只是以验光结果为参考，不能直接以验光结果做配镜的标准。配镜时和的度数是试戴镜片试戴出来的（找到最适合的度数）。

三、您提出的问题：

1. 目前新配的眼镜度数在多少值合适？
答：配镜度数参考验光结果基础上，试戴镜片后，找到试戴清晰且感觉眼睛舒适的适合度数，确定适合的配镜度数。
您9月19日验光结果虽然是右眼225度近视（25度散光一般可以直接忽略，属于正常生理性散光范围），但您右眼带175度镜片就可以看清。如果你试戴175度镜片看视力表，感觉清晰和比较舒服，那么您右眼的真正度数考虑就是175度，验光得出的225度，高出的50度考虑是由于您疲劳用眼导致的存在调节疲劳（所谓的“假性近视”成分）导致的。
左眼情况同样如此，验光225度近视和75度散光，戴镜时戴175度近视镜片+75度散光可以看清1.0.

目前判断，医生手写的右眼175度近视镜片，左眼175度近视镜片+75度散光应该是适合您的。

2. 当时验光医生说散光度数在100以内可加可不加，度数与去年12月份验的光对比差不多。
答：
通常情况下（指对大多数人大多数情况下），散光度数达到75度或75度以上都需要矫正。因为散光达到或超过75度，如果不矫正，看东西会容易出现物体边缘发虚的现象，夜间看不清，较难夜间驾车，所以一般来说达到或超过75度的散光都要戴镜矫正。
具体矫正时，验光师需要参考患者既往有没有戴过矫正散光的眼镜，综合判断散光度数给足还是给一部分（散光欠矫）。通常原则上来说，如果以前没有戴过矫正散光的眼镜，原则上第一次矫正散光不能给足，给足的话，患者戴镜后容易不适应，感觉眼睛累。通常带一次矫正散光时，散光度数要给低一些。以后换镜时再逐渐调高散光度数。
您这次的验光结果，确实和2019年12月20日的验光结果差不多。

另外，询问您一下，您最近几周内有没有疲劳用眼（连续长时间看手机或电脑），熬夜、夜间长时间看手机等疲劳用眼的情况？

您好！您补充的信息我已经收到。我在处理急诊病人，处理完后尽快回复您，感谢您的理解和等待！

您好！久等了。

1、目前戴的这个眼镜是有加散光度数进去了，但加的多少就不大清楚了。
答：
面诊或给您验光的验光师，应该是经验比较丰富的验光师，给您配镜时考虑到了适合您戴的镜片度数实际上比验光的度数要小。散光给您加上了，如果您戴镜感觉视物清晰，不疲劳，那么眼镜是没有问题的，需要日常时一直配戴。

2、最近几周是有疲劳用眼，准确说是这三个月内眼睛时常疲劳用眼，时间过长，日均应该达到6-7小时，最少保持在5小时左右，白天使用手机，夜间使用电脑2-3小时左右，使用电脑时手机自然减少使用了，三个月内大多数时候都晚睡（凌晨1-2点）但睡眠时间都充足，进了房间关灯后就不曾在使用电子产品了。
答：
您存在明显的疲劳用眼，导致您双眼调节力变差，验光时验出来的度数比您实际的度数大。
所以，目前在可能的前提下，建议您改善睡眠，避免熬夜。同时严格控制连续看手机和电脑的时间。
连续看电脑50-60分钟时，建议休息10分钟，连续看手机20-25分钟时，休息10分钟。休息时多看远处。这样可以减轻双眼视疲劳。

同时建议双眼点治疗视疲劳的滴眼液——施图伦滴眼液，3次/日，点10-20天。

3、目前眼睛伴有轻微红血丝，使用电子产品有时会有点干涩，其它没有什么不舒服的感觉。
答：
您这些症状都是连续看电子屏幕时间长，以及熬夜导致的干眼症的症状。在控制连续看电子屏幕时间按，避免熬夜，保证睡眠的前提下，建议双眼点治疗干眼症的滴眼液——海露滴眼液，点双眼，5次/日，点1周。再改为4次/日点一周，一共点2周。

4、配镜用的镜片是否倾向于使用品牌公司产品，目前戴的是蔡司镜片。可以推荐下其它品牌镜片吗？
答：
通常大品牌的镜片都可以（实际上眼科医生对眼镜片品牌了解并不多，其他品牌的镜片我确实不太了解，请您谅解），目前蔡司公司的镜片质量和技术含量都较高，可以继续选戴蔡司公司的镜片。

点两种滴眼液时，建议先点海露滴眼液，间隔20分钟或以上时再点施图伦滴眼液。

点滴眼液时，先清洗双手后擦干，然后轻仰头，用手指轻轻扒开下眼皮，将滴眼液点在下眼皮和眼白之间（称为下睑结膜囊），点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动，均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。

另外，建议每天增加户外活动时间，慢走，散步都属于户外活动。最好每天至少1-2小时。
户外活动时，眼睛多看远处，眼球处于放松状态，睫状肌处于放松状态，有利于减轻视疲劳。