问题详情

你好，提问收到了，有几个问题需要请家长再完善一下病史信息：
1、原来使用的什么水解奶粉？是普通配方奶还是特殊配方粉？
2、父母及家庭成员有鼻炎、过敏、荨麻疹病史吗？
3、宝宝既往有湿疹病史吗？
4、家长指的原来消化不好是指的乳糖不耐受吗？

好的，补充信息收到了，由于手机打字较慢，请家长稍后。

根据家长提供的病史信息，父母均有过敏性疾病史，这属于家族史，宝宝有过敏体质的可能，之前使用的部分水解蛋白配方奶，因为现在水解蛋白技术已经应用比较广泛，有部分品牌的高端配方奶也已经使用了水解蛋白技术，所以适度水解蛋白目前介于配方奶和特殊用途配方粉之间，而且该款配方奶是低乳糖配方，所以目前宝宝的这个情况，两者均不能除外；

目前建议：
1、完善乳糖不耐受检查（大便还原糖试验、尿半乳糖试验）；
2、如果不耐受检查阴性即可除外，那么就需要注意肠道过敏；
3、如果不耐受检查阳性，则先使用乳糖酶或无乳糖配方粉进行治疗，症状好转即可排除肠道过敏，如果只有腹泻症状好转而仍有血便的发生，那么说明两者合并；

同时家长的几个概念都有错误：
1、水解蛋白技术并不是为了消化不良而产生的，它适用于肠道过敏情况，从高到低的顺序是，氨基酸配方粉、深度水解蛋白配方粉、适度或者叫部分水解蛋白配方奶/配方粉；
2、不耐受和过敏是两个概念，乳糖不耐受可以参考https://mp.weixin.qq.com/s/c44wXbrGeVhLSLaBi16zPA科普文；
3、有奶瓣也不是消化不良的表现，奶瓣儿是蛋白正常的消化过程，蛋白消化吸收需要遇酸变性形成奶块，牛乳中含有的酪蛋白形成了奶块较大，最终剩下了小的奶瓣儿；
4、采用水解蛋白技术的配方奶/配方粉，可以长期使用，营养价值上，它们与普通配方奶是一样的，只是把大分子蛋白水解呈小分子甚至是单体氨基酸了，当然，没必要长期使用，症状控制后可以逐渐降阶提使用。

说明第3条的内容，但是要观察一段时间，如果腹泻、血便均好转，那就是乳糖不耐受导致的，说明本身存在乳糖不耐受问题，如果腹泻症状好转，而血便发生，则说明乳糖不耐受和肠道过敏同时存在；

无乳糖配方粉就是俗称的腹泻奶粉；

家长不需要胡乱猜测和担忧，与抵抗力没有任何关系。