2018年08月23日
第1次提问
医生,上次咨询过方颅的问题,现在还有点疑问,我图里标注出来的出来的是哪块骨头?是顶骨?我感觉娃的右侧比左侧要凸出,请问如果有方颅会导致这两块骨头突出吗?

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2018年08月23日
李卫国医生
你好。看起来是顶骨,如图。
方颅不光是顶骨,还有额骨都有骨质的增厚突出。但佝偻病造成的这种改变除了颅骨,还有肋骨,腕骨等表现。也会表现出缺钙的表现,比如夜惊等情况。一般发生在更小的宝宝,一岁内的宝宝。
现在这个年龄段饮食丰富了,能活动了,晒太阳多,没有缺乏维生素D和钙的危险因素。所以,我推断并不是和外源性的因素有关。

有很小一部分孩子有遗传性佝偻病,是因为维生素D的利用有问题。但发病也会更早,会有多处骨骼异常。
如果其他骨骼都正常,生长发育正常,可以观察下的。

如果有很担心,也只能方便时看一次医生,医生检查下头骨,必要时拍片子看看,你就更放心了。

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2018年08月23日
第2次提问
好的,医生,那您从图片上看,额骨 颞部 额部有异常吗?因为顶骨有头发所以看的不清楚吧
2018年08月23日
李卫国医生
从图片看枕骨和顶骨连接的地方有点突出。额骨没有什么明显异常。颞骨也没什么。平时量头围在正常范围就可以了。
2018年08月24日
第3次提问
好的,医生,那你这么说就是有着方颅了,那怎么办,还能恢复吗
2018年08月24日
李卫国医生
方颅只是个非常主观的,没有严格定义的体征。也没有非常明确的意义。我只感觉孩子的头型是有点个性的,看起来有点突出而已,很可能和疾病没有关系,尤其是缺钙,维生素D。
现在大家不怎么提佝偻病了,因此,方颅不怎么提了,多数情况没有意义。
特别影响美观和头围的头型异常,可以通过定制的头盔矫正。普通的就观察,等长大一些就不怎么明显了。

TA的问答

李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好,愿您和家人一切都好。是这样,上回宝宝感冒好了一些,这两天咳嗽又变得频繁和厉害了,不像之前的咳嗽,这次咳得比较深,可以观察到,痰比较多,而且背部和喉咙,都会有点声音,像这样要去就医么?现在儿童医院人满为患,病毒感染交叉出现,可以在家给点药么?之前母乳都没有喝过水,今天拿了小勺喂了一点水给他喝,试着多拍拍背部,还可以用其他方式干预么