2019年09月21日
第1次提问
医生你好。性别女。年龄36。。症状:昨天开始喉咙痒。稍微有点疼,昨天自己喝了小柴胡冲剂和抗病毒口服液。昨晚睡不安稳,总是醒,今早起来情况加重,喉咙更疼了。且声音沙哑,没有发烧,没有流鼻涕,全身就颈部背后酸痛其他部位没有明显酸痛感。就诊经历:无。

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吴晓昇医生
您好,已收到上述问题,感谢您的信任。
正在查看上述资料之中,稍后做具体的分析和回复,约等待15分钟到20分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2019年09月21日
吴晓昇医生
根据目前所提供的简单情况,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。而咽炎喉炎,扁桃体炎,所以咽痛、咽痒,声音嘶哑,症状为主。
根据你目前所描述的症状,急性起病,主要是咽痒和咽痛症状,并且伴有声音嘶哑,说明炎症已经累积到了声带,导致声带充血水肿,从而出现声音嘶哑。并且从提供的咽喉部图片来看,咽喉部充血水肿明显,一侧扁桃体隐约看到可以增大的迹象(另外一侧图片比较模糊,看不清楚),至于脖子后背酸痛,要考虑是否有发热,如果没有发了,这考虑是否为颈椎疾病所导致。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、建议多次测量体温,如果体温不高,那么柴胡就不需要服用该药主要是退热作用。并且使用容易干扰热型,不利于疾病的判断。
2、针对咽喉疼痛和声音嘶哑,建议使用布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛,一般使用3~5天即可。
3、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
4、其他中成药一般不建议服用,效果有限。
5、如果出现发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
上呼吸道感染,虽然有一定的自限性,但是如果不注意的话,特别是抵抗力下降的时候,容易并发肺炎,支气管炎,甚至呼吸衰竭,尤其是流感是传染性疾病,建议必要时戴个口罩进行防护,家里多通风。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
以上建议希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚,可以继续补充,祝早日康复!
2019年09月21日
第2次提问
所以医生我现在是急性鼻炎吗?您那段话我有点不懂。是急性鼻炎还是咽喉炎还是扁桃体炎。然后服药就是什么药都不需要?也不需要服用抗生素。只需要服用止疼片?但是没有到痛到需要止疼的地步。那这样子看是什么药都不要吃了等他自己好?
2019年09月21日
吴晓昇医生
1、不是急性鼻炎,急性性鼻炎有鼻部症状,急性鼻炎就是普通感冒的医学名称,所以目前不是感冒。
2、结合上面的情况,目前考虑咽炎喉炎或扁桃体炎的可能,但实际上这些疾病往往会同时存在,目前扁桃体红肿不明显,所以还是考虑咽喉炎的可能性更大一些。
3、对,目前就只需要服用止痛药物就可以了,止痛药物既可以缓解疼痛,也可以消炎(不是老百姓口中所说的消炎)。目前没有细菌感染症证据,不需要使用抗生素。因为你还有声音嘶哑的症状,通过缓解咽喉疼痛,并且缓解声带的充血水肿,就可以减轻这些症状,建议最好是服用药物,什么药物都不用的话,容易导致病情恶化,病程会变长,病情一长就容易并发细菌感染。
以上建议希望能帮到你做,早日康复!
2019年09月21日
第3次提问
好的,明白,那需不需要去医院验血看看是细菌性还是病毒性?
吴晓昇医生
不客气。
一般病毒感染可能性较大。当然,可以查一下,如果血象升高可以使用抗生素,比如阿莫西林就可以了,一般使用3~5天即可。不高的话就不需要使用。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: