您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看来。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
如果是诊断高血压,首先需要明确的是原发性高血压病(疾病)还是继发性高血压(继发症状),前者可能需要长期服药来控制血压,而后者在引起高血压的病因解除后,血压可能会将至正常水平!从您的情况来看,考虑原发性高血压病可能性大。
然后需要了解血压的水平,根据测量结果,将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg),高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(>180/110mmHg)!从您的血压数值来看,主要是舒张压高,达到了三级水平。
再根据有没有糖尿病、高血脂、冠心病等合并疾病,以及吸烟、家族史等危险因素,将高血压进行分组!
一般而言,1级的高血压,医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变,来动态检测血压,若血压恢复正常,通常不必用药,2级和3级高血压,需要规律服药!降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案!目前,尚无一种药物或一种疗法能“根治”高血压,所以,建议高血压患者找医师进行系统的评估,规律的用药是治疗高血压的好办法!
从您的动态血压数值来看,一方面血压控制不稳定,血压值有波动。第二个您心率是偏快的。
目前降压不追求降压药物以外的获益,降压本身就是最大的获益。只要当前药物能平稳控制血压,不需要频繁换药。
推荐您服用缬沙坦80mg每次每日一次,倍他乐克缓释片47.5mg每次每日一次,氢氯噻嗪片12.5mg每次每日一次。服药之后注意检测血压,电解质和肾功能,根据检测的结果是调整药物的种类和剂量。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。