2019年09月21日
第1次提问
宝宝咳嗽快一个月,期间做了雾化,贴了中药贴,本来快好了,偏偏大人又感冒咳嗽严重,估计传染给了他,导致宝宝咳嗽又加重,目前为止每天咳嗽大约六七次,吃了一天头孢,喝了止咳糖浆,宝宝除了咳嗽外其他一切正常,吃睡拉都好,精神也好,宝宝肺部无罗音,是否需要照片?其次,目前家里有头孢,止咳糖浆,阿奇霉素干混悬剂,盐酸氨溴索口服液这四种药是否都需要吃?
2019年09月21日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您再次选择我进行咨询。宝宝加重有几天了?咳嗽深吗?有痰吗?喘吗?单声咳嗽还是连声咳嗽?做过什么检查吗?
2019年09月21日
第2次提问
加重有差不多四五天了吧,现在咳嗽深,连声咳嗽,刚刚咳了一次,连着咳了四五声,听声音是湿咳,感觉可能有一丢丢痰,但是昨天我们当地医生听又说好像没有,所以我也不知道了,不喘,没做过啥具体检查,就听了下肺部无罗音,看了喉咙有点肿,宝宝喉咙一开始咳嗽时是肿的,后面快好了就没肿了,这几天咳嗽加重又肿了。
2019年09月21日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝咳嗽深、连声咳嗽、有痰(痰不是总有,赶上医生听诊的时候没有,就听不到),由于网络医生的局限性,考虑急性支气管炎可能性大。该病往往继发于上呼吸道感染,所以跟上呼吸道一样,病原常见的有细菌、病毒、支原体等。所以建议您查一下血常规➕CRP➕肺炎支原体抗体,判断一下感染性质,以便针对性用药。目前可以口服氨溴特罗止咳化痰,对症治疗。雾化吸入生理盐水2ml➕布地奈德1mg,2/日,降低气道炎症反应。止咳糖浆是中成药没有循证医学证据,不建议使用。头孢、阿奇霉素是抗生素,如果是病毒感染,没有意义。平时需要注意:(1)患儿应保持安静、注意休息,取舒适体位,拍背并鼓励有效咳嗽,利于排出呼吸道分泌物。(2)保持室内空气新鲜,若痰液粘稠,应适当提高病室内湿度,维持在55%-65%。(3)鼓励患儿多喝水,使痰液稀释易于排出。希望我的解答,能给您带来帮助。有问题再联系。
2019年09月21日
第3次提问
您的意思是还是先雾化治疗,再去医院抽血,头孢和阿奇霉素都先不用吃,肺部无罗音的话一般支原体感染的可能性不大吧,那个盐酸氨溴索口服液可以吃吗?我看说明写的两岁以上儿童,我崽才一岁半。之前已经做了六天雾化了,不过不是连续的,还可以继续做吗?如果吃头孢的话是不是不能超过五天?头孢和阿奇霉素吃一种就可以了?哪种相对安全些?
2019年09月21日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝加重4、5天了,可以雾化3天,这样就1周了,到时候再查病原,意义更大些。氨溴索口服液,我不知道您买的哪个厂家的,一般1岁以上就可以用,说明书上也有。雾化可以继续做,没有问题。没有头孢不能超过5天的说法,根据病情决定。头孢类的抗生素副作用相对小些,相对安全。但是具体需要吃哪个要根据病原情况,所以建议查血,帮助判断一下。一般来说,吃一种就行。祝宝宝早点好起来,有问题再联系。