2018年08月23日
第1次提问
你好医生,孩子一岁七个月 孩子从前天补种完疫苗开始 已经连续两晚睡觉的时候做梦 哭,不踏实。 白天一切正常 是否是疫苗的副作用 或者是打疫苗时收到惊吓 是否要用药呢?
周远医生
你好,提问收到了,有几个问题需要请家长再完善一下病史信息:
1、有没有每日补充至少400单位维生素d?
2、目前有没有乳牙正在萌出?
3、平时的饮食如何?有没有挑食偏食的表现?存在贫血吗?
2018年08月23日
第2次提问
维生素D不是规律补充,偶尔吃。 乳牙萌出问题没有注意到 孩子不挑食,不过有轻度的贫血,当地医生说没事不用在意这个贫血的事情。
周远医生
好的,补充信息收到了,由于手机打字较慢,且义诊期间同时咨询的患者较多,请家长稍后,会尽快回复,因为只有三次提问机会,本条不需要追问或者回复,待回复后家长再追问。
2018年08月23日
周远医生
根据家长提供的病史信息,宝宝已经一岁七个月了,接种的疫苗次数已经很多了,目前不考虑受到惊吓的问题,疫苗的不良反应也很少涉及到神经系统,常见的不良反应是接种部位红肿、发热、腹泻等,而且疫苗的不良反应持续时间短,症状轻,多加护理即可;

目前更多的考虑与其他问题关系更大:
1、没有按时补充维生素d,国家指南推荐,出生后两周内开始至两周岁每日补充维生素d至少400单位,用于预防佝偻病,促进钙吸收,这两点都可以导致上述症状,可参考https://mp.weixin.qq.com/s/ZQ6aiEz3qCzXaW3I-foScg科普文;
2、乳牙萌出,乳牙萌出时,不适感是非常强烈的,特别是在夜晚,可以影响到睡眠,平时给予手指食物缓解;
3、如果是存在轻度贫血的情况,虽然不需要治疗,但是应该在饮食方面进行调整,补充富含铁的食物,通过食疗的方法,纠正贫血,因为我们全身器官都需要血液来营养,长期贫血会影响到各项生长发育。

TA的问答

症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了 症状及患病时长:今天吃了大人吃的驼奶片,换尿不湿的时候发现屁股大腿有红疙瘩 就医及用药情况:没有采取措施,等后来再换尿不湿的时候就消了 需要解答的问题:请问是过敏吗?寻麻疹还是什么?需要吃药吗?需要吃盐酸西替利秦口服液吗?症状及患病时长:一岁九个月的儿童,大约一周前大便变稀,里面有粘液,海鲜腥臭味。但是一天一次,精神状态也很好。可能是吃了凉的酸奶。 就医及用药情况:随后一次大便去化验,结果很正常,无隐血及白细胞等情况,都是阴。医生让吃益生菌。吃了两盒12袋亿活的益生菌。 目前为止大便还是有点稀,且能看到粘液,闻到海鲜腥臭味。 需要解答的问题: 宝宝是否需要改变用药,或者改用肠炎的药物?如何治疗处理。是否需要再次取样化验?