您好,医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查和必要的辅助检查才能够得出相对准确的结论。
您提供的检查结果主要是看有没有发生心肌梗塞,有没有心肌缺血。目前看来,并没有发生心肌梗塞和心肌缺血。
您家人具体疼痛的位置在哪里?最好能拍个照片,指指位置。 每次胸痛持续多长时间?胸痛的性质如何,比如像石头压在胸口,还是像针刺一样,还是火烧一样?胸痛有没有诱发因素,比如活动后出现?有没有伴随心慌、头晕等症状?有没有伴有呼吸困难,咳嗽咳痰,下肢浮肿等情况?既往有得过什么其他疾病?如果您能给提供上述信息,相信咱们的诊断会更准确。
当然仅仅考虑可能发生胸痛的疾病的话,需考虑排除以下疾病:1)冠心病 即心脏冠状动脉出现狭窄,导致供血不足,出现胸闷,您提供的资料没有心肌酶学增高,心电图也没有发生st-的改变,支持点不多。如果最终要确诊,需要做冠脉造影检查来明确。2)心律失常 心脏乱跳,导致心脏舒张期缩短,也会出现胸闷,您提供的资料中,需要考虑。3)心脏瓣膜病 比如主动脉瓣狭窄,也会出现胸闷,您家人既往有瓣膜脱垂病史,不知道这次有没有做超声心动图?。4)其他疾病,比如带状疱疹、胆石症、颈椎病、血液系统疾,胃食管反流疾病,气胸,肺部病变等,都可以出现胸痛症状。
具体到您家人身上,我觉得还需要进一步完善相关检查,包括:1)24小时动态心电图,目的是看看24小时之内有无出现心律失常,有没有心脏“乱跳”引起的心肌缺血。2)胸片主要是看有没有占位,或者是气胸以及炎症反应。
临床上大多数患者是常见病和多发病,但是也有很多疑难杂症,需要医生和患者一起努力来找原因。就像警察抓小偷一样,需要找线索!逐步排除。
以上是我对您提问的答复,希望我的回答对您有所帮助!如果您还有疑问,欢迎继续留言咨询,谢谢。