2018年08月23日
第1次提问
宝宝七个月,母乳喂养,七月四日发现大便有粘液,无发热,食欲正常(因腹泻还未添加辅食),精神好,在家观察两周后开始腹泻,通常一天拉2-3次,最多的一天拉五次,去医院检查,做了大便常规和大便培养,大便培养结果正常,第一个医生怀疑是对母乳过敏,让妈妈忌口牛奶鸡蛋坚果豆类和海鲜,让宝宝吃了复方嗜酸乳杆菌(没效果),让妈妈停母乳,妈妈没同意停。后来看了第二个医生让吃头孢,我们没同意,就开了布拉氏酵母菌散和液体锌四天,服用后止泻,但宝宝大概四天都没拉大便,就暂停了布拉氏酵母菌散。然后做大便常规似乎有点好转,大概一周时间,大便又出现粘液,医生又让吃莱思纽卡鼠李糖益生菌早晚各五滴,吃了几天后大便大概2-3天一次,但粘液还是多,又看了专家医生,最后这个专家说是慢性肠炎,开了头孢克肟,思密达,叶酸和维生素b,让宝宝吃五天,服药第二天大便次数开始增多,一天三次四次不等,随后8月22日的大便常规报告仍有隐血,红细胞0-2,8月23日的大便常规又没有红细胞。 附上大便常规报告和大便图,宝宝这样反复拉粘液已快两个月了,而且便常规提示有隐血,是什么情况?妈妈忌口八大易过敏食物已有一个月左右(牛奶鸡蛋面食海鲜坚果)

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2018年08月23日
李红梅医生
您好。宝宝现在大便稍稀,大便白细胞0-2个,无红细胞,无脓细胞,暂不考虑细菌性肠炎。对母乳过敏者,可以换氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉。妈妈避免吃牛奶鸡蛋等物质,并不能明显减轻对母乳过敏。宝宝对母乳牛奶过敏,主要是对其中的蛋白质过敏。所以大多换氨基酸奶粉,深度水解蛋白奶粉才有用。当然过敏也要看过敏程度,如果过敏引起便血呕吐湿疹顽固等建议换奶粉。如果只是大便稍稀,可以不更换奶粉。
李红梅医生
建议补充锌,锌可以促进肠道粘膜修复。
李红梅医生
锌有甘草锌,赖氨脯锌,葡萄糖酸锌。
李红梅医生
宝宝现不需要用抗生素。
2018年08月23日
第2次提问
宝宝现在大便常规隐血阳性,红细胞0-2,严重吗?需要其它药物,或需要做过敏源和不耐受检查吗?现在阶段是不用替换氨基酸奶粉是吗?

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2018年08月23日
李红梅医生
大便常规结果不严重。建议做过敏源检测。最好先做检测,确定过敏情况,再换奶粉。
2018年08月23日
李红梅医生
暂时用些益生菌调节肠道菌群就可以。
2018年08月24日
第3次提问
如果过敏源测试提示对哪一项过敏就应该更换奶粉呢?如果更换奶粉是直接换氨基酸奶粉还是从深度水解或适度水解奶粉尝试过渡一下?宝宝已七个月,因为这个腹泻和粘液的问题辅食还未开始添加,现在可以尝试添加辅食吗?不加辅食怕她营养不够,加辅食又怕增加肠胃负担以及给排查过敏源增加难度。最后就是宝宝现在能正常接种疫苗吗?谢谢医生!
2018年08月24日
李红梅医生
您好!宝宝现在没有接种疫苗的绝对禁忌症。可以添加辅食。红萝卜等蔬菜,瘦肉等是很少过敏的。换那种奶粉,可以根据过敏结果再选择,如果对蛋白过敏程度重,可以直接换氨基酸奶粉。