2019年09月20日
第1次提问
医生你好,我女儿黄疸第五天达到16.5,总胆红素是272,然后晚上我们就送她去照蓝光了,第二天就降到了7.7,现在已经照了三天了,然后我们想去把她接回家有没有影响呢
2019年09月20日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,抱歉让您久等了,感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。宝宝生后5天黄疸值16.5mg/dl,血液中总胆红素水平272umol/L,今天黄疸值减少已经明显下降,提示蓝光治疗是有效的,至于宝宝可不可以回家,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息先不要回复,下一条把所有问题一起回复),问题如下:
1.宝宝是什么时候出现黄疸的?这几天宝宝有没有猫一样的尖叫或者抽搐?有没有嗜睡?拒奶?
2.宝宝母亲是什么血型?父亲是什么血型?
3.宝宝大便是什么颜色的?
4.宝宝抽血检查的结果有没有提示宝宝有感染或者其他异常?
5.家里有没有蚕豆病病史?
6.宝宝目前一般情况怎么样?奶量,体温,精神状态好不好?
2019年09月20日
第2次提问
第二天出现黄疸,但是是正常的,第三天开始偏高,没有尖叫,大多数时候都在睡觉,但是每天会睁眼玩一两个小时,不拒奶,每天差不多两三个小时就要吃奶,一次就差不多20-40分钟,父母都是o型,大便是黄色的,静脉血检查一切指标都正常,就抗o有点高好像,然后就是胆红素高,其他没有问题,没有蚕豆病史,奶量大,体温正常的,精神状态还好吧,反正刚出生的娃,大部分时候都在睡觉,每天都会醒一两个小时
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。根据您补充的信息,宝宝除了黄疸,目前一般情况良好,并且没有神经系统损伤的症状,目前黄疸值已经下降,明天如果没有特殊情况是可以考虑出院的,出院以后要观察宝宝皮肤及巩膜黄染是否会加重,如果有加重,2_3天左右到当地医院再测一次黄疸值,看一下宝宝黄疸是否有反弹。
2019年09月20日
李分荣医生
回家以后正常喂养,保证宝宝奶量完成良好,大小便正常,这样宝宝黄疸经过肠道再吸收的就会相对减少,黄疸反弹的可能性相对也会减小。
2019年09月20日
李分荣医生
宝宝父母都是O型血,那么宝宝应该也是O型血,所以新生儿ABO 溶血引起的黄疸基本可以排除,宝宝抽血检查结果除了胆红素高其他良好,并且奶量,睡眠都挺好,所以感染引起的黄疸也可以排除;宝宝大便颜色正常,黄色,所以胆道闭锁引起的黄疸可能性不大,正常宝宝会有生理性黄疸,在一些诱因下会加重宝宝的黄疸从而造成病理性黄疸,比如进食量不足,或者局部出血或者本身红细胞计数高于正常,或者红细胞酶的异常导致红细胞破坏引起黄疸等,宝宝目前这些依据都没有,最主要是要把黄疸值降到正常范围,再动态监测宝宝的黄疸值,按目前的情况,明天可以出院,但是出院后2_3天要返回当地医院复测黄疸值。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?