5.00分
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2018年08月23日
平日喝工夫茶量也不少，尿多泡，尿量少，伴有腰疼，心率有早博，求助
2018年08月23日
你好，感谢信任。
不过你提供的病史过于简单，麻烦补充以下情况：
1.请问能否提供一些基本资料，比如多大年龄，性别，身高、体重等？请问尿量少到什么程度？全天大概多少次？每次的量和以前比有减少吗？每天出汗多吗？每天饮水量能有多少？
2.尿中泡沫是比以前增多很多？泡沫大概多久消失？
3.腰痛是一边还是两边痛？是怎样的痛？隐痛还是绞痛还是胀痛？可以忍受吗？每次疼痛是持续痛还是一阵阵的痛？什么情况下比较严重，什么情况下可以好转？疼痛和劳累、站立、久坐等有无关系？如果疼痛时用手敲击腰背部疼痛会更明显吗？
4.请问早搏有无做心电图？能否把检查结果拍照附上？
一般尿液中有泡沫需要考虑以下原因：尿量少、尿液浓缩，有尿路感染，尿中蛋白增高等。因此有必要留尿查常规，明确尿液中有无白细胞、蛋白、红细胞等。
因为每次咨询只有两次追问机会，所以麻烦尽可能一次性补充上述问题，谢谢。
不过你提供的病史过于简单，麻烦补充以下情况：
1.请问能否提供一些基本资料，比如多大年龄，性别，身高、体重等？请问尿量少到什么程度？全天大概多少次？每次的量和以前比有减少吗？每天出汗多吗？每天饮水量能有多少？
2.尿中泡沫是比以前增多很多？泡沫大概多久消失？
3.腰痛是一边还是两边痛？是怎样的痛？隐痛还是绞痛还是胀痛？可以忍受吗？每次疼痛是持续痛还是一阵阵的痛？什么情况下比较严重，什么情况下可以好转？疼痛和劳累、站立、久坐等有无关系？如果疼痛时用手敲击腰背部疼痛会更明显吗？
4.请问早搏有无做心电图？能否把检查结果拍照附上？
一般尿液中有泡沫需要考虑以下原因：尿量少、尿液浓缩，有尿路感染，尿中蛋白增高等。因此有必要留尿查常规，明确尿液中有无白细胞、蛋白、红细胞等。
因为每次咨询只有两次追问机会，所以麻烦尽可能一次性补充上述问题，谢谢。
2018年08月23日
1、男丶46岁、约135斤丶1.7米，平时没什么重活干比较幽闲的所以每天喝工夫茶肯定比常规的8水杯(4两杯)要多，近一年多傍晚经常运动约1小时，也出了不少汗，但近段时间尿量比之前要少，有时觉得很急，到厕所尿量是一般。
2，尿泡早上比较多，日间的尿泡比早上少，泡沫大的约20秒至1分钟散，小泡沫1至3分钟散。
3、腰疼左边居多，也不是很痛只不过有时觉得有点隐隐痛，每天早上睡醒觉得腰椎部分有点麻麻的，但活动一下又没什么事，久久一次房事，第二天早上腰就麻麻疼，另外心跳还有早博现象，过2至3天后才慢慢恢复(期间炖补气血的补品)。
4、今年约5月份体检过有颈椎、腰椎曾生，肾丐化、血尿、早博〈随身带24小时的检测)，早十多年前还有胆囊息肉不过现在变小了很多。医生说都是小问题不用吃药，叫我注意身体就行。
5、现在觉得尿量少是否出汗多呢？泡沫问题怎办？早博问题也逐渐减少，应注意什么？颈椎、腰椎(问题也不算突出)是否平时运动过剧过量，应注意什么？
本人认为是否肾、脾虚。请医生指示，谢谢！
2018年08月24日
你好，谢谢补充。
一直在忙，抱歉久等。
你提到以前查了有血尿，能否提供化验单拍照附上？
如果有血尿需要确认是否有尿红细胞增高，如果有红细胞尿，还需要判断尿中红细胞的形态，以了解是肾炎相关的红细胞还是非肾脏病变导致的血尿。
出汗多时可以出现尿量减少。
关于尿中泡沫增多，建议先查尿常规和尿沉渣，再次确认有无蛋白尿，如果没有蛋白尿，也没有感染，那么可以增加饮水量，每天2000毫升左右。
早搏的问题需要看你当时动态心电图的结果，属于哪种类型的早搏，是偶发还是频发等来决定是否需要积极治疗。平时注意不劳累。
颈椎的问题与运动剧烈关系不大，更多与平时低头伏案等有关，注意姿势端正，腰椎与负重、弯腰、坐姿不端正都有关系。可以适当做些腰背肌锻炼，或者游泳。
至于脾虚肾虚的问题，这属于中医范畴，在西医领域没有这些概念。西医的肾脏是排泄器官，主要是排泄代谢废物和内分泌功能，与生殖系统等无关。所以在西医领域也不会诊断肾虚或脾虚。
一直在忙，抱歉久等。
你提到以前查了有血尿，能否提供化验单拍照附上？
如果有血尿需要确认是否有尿红细胞增高，如果有红细胞尿，还需要判断尿中红细胞的形态，以了解是肾炎相关的红细胞还是非肾脏病变导致的血尿。
出汗多时可以出现尿量减少。
关于尿中泡沫增多，建议先查尿常规和尿沉渣，再次确认有无蛋白尿，如果没有蛋白尿，也没有感染，那么可以增加饮水量，每天2000毫升左右。
早搏的问题需要看你当时动态心电图的结果，属于哪种类型的早搏，是偶发还是频发等来决定是否需要积极治疗。平时注意不劳累。
颈椎的问题与运动剧烈关系不大，更多与平时低头伏案等有关，注意姿势端正，腰椎与负重、弯腰、坐姿不端正都有关系。可以适当做些腰背肌锻炼，或者游泳。
至于脾虚肾虚的问题，这属于中医范畴，在西医领域没有这些概念。西医的肾脏是排泄器官，主要是排泄代谢废物和内分泌功能，与生殖系统等无关。所以在西医领域也不会诊断肾虚或脾虚。
2018年08月24日
何医生:麻烦你看看，作结论。
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2018年08月24日
你好，感谢补充。
仔细看了你补充的检查结果和病历，里面提及的问题是：
1.诊断书上有高尿酸血症，出院记录上写着尿酸483，如果你曾有痛风发作或尿酸盐性肾结石，那么需要降尿酸治疗，如果没有痛风发作，那么可以继续观察，可以不治疗，但平时适当多喝水，少喝老火汤。
2.关于早搏，24小时动态心电图显示全天仅12次房性早搏，属于偶然发作，这种情况并不严重。
3.你提到的曾有血尿，但我没有看到结果，所以还需要查尿沉渣和红细胞位相确认是否真的存在红细胞尿以及红细胞的类型属于均一型为主还是变异型为主，如果是均一型为主，那么不考虑肾炎导致的血尿，如果是变异型为主，则需要考虑是否是肾炎相关。但缺乏这一检查结果，所以就这个问题无法给结论性意见。
总体来说，现在肾炎依据不足，建议复查尿常规和尿沉渣。心脏的问题不严重，必要时心内科咨询。
仔细看了你补充的检查结果和病历，里面提及的问题是：
1.诊断书上有高尿酸血症，出院记录上写着尿酸483，如果你曾有痛风发作或尿酸盐性肾结石，那么需要降尿酸治疗，如果没有痛风发作，那么可以继续观察，可以不治疗，但平时适当多喝水，少喝老火汤。
2.关于早搏，24小时动态心电图显示全天仅12次房性早搏，属于偶然发作，这种情况并不严重。
3.你提到的曾有血尿，但我没有看到结果，所以还需要查尿沉渣和红细胞位相确认是否真的存在红细胞尿以及红细胞的类型属于均一型为主还是变异型为主，如果是均一型为主，那么不考虑肾炎导致的血尿，如果是变异型为主，则需要考虑是否是肾炎相关。但缺乏这一检查结果，所以就这个问题无法给结论性意见。
总体来说，现在肾炎依据不足，建议复查尿常规和尿沉渣。心脏的问题不严重，必要时心内科咨询。
TA的问答
症状及患病时长：肌酐高 尿蛋白➕
就医及用药情况：
做了肾穿
需要解答的问题：
请张主任看一下化验结果症状及患病时长：高血压，目前替米沙坦控制。尿酸高，血肌酐高
就医及用药情况：使用非布司他降低尿酸后，血肌酐会下降
需要解答的问题：下一步应该如何用药和调理疾病症状：肾病综合征
患病时长：2023年5月10日
用药情况：甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药，逐月减量。11月1日停药。
后续病情：2023年12月3日，病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。
问题：现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药？或后续如何吃药？
图片是12月26日检查结果症状及患病时长：2周
就医及用药情况：重庆第九人民医院
需要解答的问题：患者有冠心病慢阻肺病史，做过心脏和主动脉夹层支架，以往发病都是呼吸道感染，这次是肾病综合症，目前主要症状是白蛋白低，球蛋白高，肾漏蛋白量大，且igg很高，已做骨穿排除骨髓瘤，已排除乙肝丙肝，尿本周蛋白有过阳性，轻微贫血，现在医院医生无法判断病症，无从下手，麻烦医生帮忙看一下能找到问题不症状及患病时长：腰两侧会有不规律的阵发困疼，酸疼，困疼酸疼是近一年有的，还有尿频，发现高血压是7年前，没吃药，后来吃厄贝沙坦控制的不好，目前吃氨氯地平血压稳定在140 90木啥，身高173，体重170，目前正在减肥
就医及用药情况：上个月去医院检查肾功能，医生开的析清和百令片，让吃一个月复查
需要解答的问题：我想知道目前我这个病属于一个什么阶段，严重吗，吃药后能恢复到一个什么水平，会不会肾衰竭或者尿毒症，生活中有什么注意事项，麻烦医生看看这个药方有没有完善的地方，还有就是我有白癜风，手上涂抹鲁索替尼会对肾功能有影响吗
