2018年08月23日
第1次提问
医生你好,我于7月tct检查出有意义不明的非典型鳞状细胞,宫颈糜烂中毒,炎症中度,后于8月中旬复查hpv结果均为阴性,这种情况需要治疗吗?(本人已婚,孩子9个月,月经周期40天)

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2018年08月23日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,很抱歉刚刚在手术,所以回复您晚了,已经仔细看过您的情况,请您不要担心,建议如下
1,首先,宫颈糜烂目前应该叫做宫颈柱状上皮外移,正常的情况下宫颈表面应该是鳞状上皮,就像我们的皮肤一样比较厚,而在宫颈糜烂的时候,宫颈表面是变成了柱状上皮。柱状上皮肉眼看上去比较薄,就会糜烂样改变,实际上并不是我们看到的皮肤表面糜烂面,但是这种柱状上皮在进行妇科检查以及同房时可能会容易破出血。
2.针对单纯的宫颈糜烂,目前并不推荐过度治疗,根据您的宫颈细胞tct目前是非典型鳞状细胞,但是hpv检查都是正常,如果您没有同房之后出血,可以选择在半年到一年左右复查,如果有同房出血,可以进行电熨或者激光治疗,有助于糜烂创面修复,改善这种同房出血的情况。但是如果您还有要宝宝计划,暂时不推荐进行电熨或者激光治疗,否则宫颈形成瘢痕不利于分娩。
2018年08月23日
第2次提问
您的回答我看过了,目前没有房出血的现象,也没要小孩的计划,是不是现在就不用任何治疗了呢?有炎症需要消炎吗?这个非典型鳞状细胞要紧吗?如果不管它,会自愈消失吗?
2018年08月23日
张杨医生
您好,非典型鳞状细胞在炎症、hpv感染以及宫颈病变时都可能出现,如果hpv是阴性暂时不需要处理,可以间隔6个月左右到医院复查,再次复查就有可能会自行恢复正常,如果tct与hpv都是正常,那么间隔1-3年复查就可以,如果hpv阳性或者tct持续有非典型鳞状细胞,那么建议进行阴道镜检查。
其次,针对宫颈中度炎症以及宫颈糜烂,没有同房出血的症状那么暂时不需要做任何治疗,也不推荐抗炎治疗。
2018年08月24日
第3次提问
谢谢医生,那我6个月后复查时如果还是非典型鳞状细胞的话还用再查hpv吗?持续有非典型鳞状细胞指的是多长时间?
2018年08月24日
张杨医生
您好,请您不要担心,首先建议您下次复查时候最好将tct以及hpv同时检查,这样对于我们筛查宫颈病变才更有意义?其次,根据您的情况我们建议半年之后再复查,如果届时tct提示还是有非典型鳞状细胞,或者hpv阳性,这种情况建议阴道镜检查,就像前面说的,非典型鳞状细胞并不是单一因素,炎症、hpv感染、宫颈病变都有可能出现,因此这个持续状态并没有意义,我们是需要结合hpv感染情况来判断是不是需要进一步检查的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢