2019年09月20日
第1次提问
嗓子有好几个白色小泡泡
颜红霞医生
您好!疱疱有多久了,宝宝有发热,口腔疼痛,进食差等不适吗?能给我提供图片吗?请您详细的补充。
2019年09月20日
颜红霞医生
您好!可能是宝宝不在身边,可能是宝宝不配合,您先不急,如果宝宝有发热先口服退热药对症处理发热。另宝宝身上有无皮疹,尤其是手掌,足底,臀部及生殖器。下图为疱疹性咽峡炎的口腔疱疹。当然疱疹还可以出现在宝宝的咽峡部。

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2019年09月20日
第2次提问
类似图二的小白泡泡 今天刚发现 晚上有点发烧38.2
颜红霞医生
宝宝是疱疹性咽峡炎,如果宝宝现在精神不好对症处理发热,如果精神好可以先观察。不需要服用其他药物。其他的正在详细的回复您。大概需要50分钟。请稍后。
2019年09月20日
第3次提问
在口腔上面比较多 还有红色小点点
颜红霞医生
那是红晕,更加符合疱疹性咽峡炎诊断。回复中!
2019年09月20日
颜红霞医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及对比图片,5岁7月男宝宝 发现嗓子有疱,有红点点(医学上称为红晕),现在测体温38.2°,宝宝疱疹性咽峡炎诊断明确,根据以上分析建议宝宝处理如下:
(1)手足口病为肠道病毒感染引起,病毒感染没有特效药物,但有自限性,避免不必要的无效用药,一般5天左右痊愈,根据需要对症处理发热即可;
(2)密切观察:如果宝宝热退后一般精神食钠还可以,通常提示问题不严重,可以继续居家观察;
(3)注意隔离,避免交叉感染,做好呼吸道隔离,居家隔离2周,防治传染给他人,避免被传染;
(4)口腔护理 可以使用淡盐水漱口后局部使用重组干扰素a2b喷雾剂;
(5)清淡饮食,不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。宝宝口腔有疱疹,如果拒绝进食应进流食或半流食,饮食应少食多餐,可是用勺子喂温凉的牛奶,凉粥、面条等,这样可以减轻孩子进食时的疼痛,可以多喝果汁,因为果汁富含维生素C,可以促进疱疹愈合,只要宝宝愿意进食,在进食的种类上没有特殊的限制,偶尔的吃一个冰激凌也是可以的,因为低温可以减轻宝宝的口腔疼痛;
二、关于发热及退热药的使用 发热并没有害处,不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来,其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的,它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热(超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞,当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑,理性看待发热。吃退烧药的主要目的,本身并不治病,而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧,看着明显的不舒服,就可以按照退烧药的说明计量合理使用。以前认为超过38.5度用退烧药,但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受,也可以使用退烧药,而如果孩子发烧38.5度了,但是精神好,看着没什么不舒服,那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了,宝宝能够安静入睡,说明没有什么不适,不需要中间叫醒喂退烧药,待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。宝宝体温高吃了退热药后体温不一定能够完全将至正常,只要体温较前下降,精神较前好转,也就达到口服退热药的目的,不要刻意强求一定要将宝宝体温降至正常。既然退热是为了提高宝宝的舒适性,研究表明一些物理降温(温水沐浴、擦浴)并不能提高孩子的舒适性,甚至有害(酒精擦浴),故现在不主张使用。
退热药的具体用法如下:对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,(或者布洛芬一次5-10mg/kg)根据需要每4-6小时口服1次,单个药物最多一日(24小时)4次,一般情况下吃一个药就可以了,如果24小时内单个用药超过4次接下来建议改服另外一种药物。15毫升一瓶规格的美林,一次每公斤体重口服0.25毫升。100毫升或者是60ml一瓶规格的美林,一次每公斤体重口服0.5毫升;15毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.15毫升;100毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.45毫升;
三、虽然说疱疹性咽峡炎有自限性,但是也有很少一部分孩子在疾病的过程中出现加重;如宝宝频繁的高热,体温接近甚至超过40°,发热度数越来越高,时间间隔越来越短,甚至高热不退,退热药退热效果不佳,退热后精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、睡着后频繁的肢体抖动和易惊(就是和平时吓着的那种肢体的抖动,每分钟出现3次,持续5分钟以上),喷射状呕吐,出现上述情况,提示患儿病情恶化,需立马就诊。
总的来说疱疹性咽峡炎是肠道病毒引起的传染病,病毒感染并没有特效药物,一般疱疹性咽峡炎自然病程为5天左右,宝宝有发热,如果吃了退热药后体温可以将至正常,精神玩耍等方面还挺好,通常提示问题不严重,可以继续居家观察,对症处理发热、严密观察即可,如果宝宝出现第三点加重的情况,请及时就医,以免耽搁宝宝治疗。
再次感谢您的信任和咨询,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以通过评价系统继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知