2019年09月20日
第1次提问
您好李医生, 之前有咨询过关于女儿程子璐的腺样体肥大的症状。我们用了药之后一段时间症状有所改善,但是随着最近天气变冷加上孩子开始上幼儿园引起了感冒的症状,导致睡觉打呼噜又开始严重,去医院检查医生还是建议手术治疗,说这个也会影响孩子生长发育。我想了解一下关于手术治疗的过程,手术该注意的事项,是不是手术完只能流食,手术后复发的可能性大吗?谢谢您!
李茂才医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年09月20日
李茂才医生
你好,感谢信任!

我仔细看了您的描述以及病历资料,根据你的描述诊断小儿鼾症基本明确,小儿鼾症是耳鼻喉科非常常见的一种疾病。主要是腺样体肥大,扁桃体肥大导致的,您的孩子目前明确的是腺样体肥大,注意看一下有没有扁桃体肥大,如果有扁桃体肥大,也需要手术一起处理。

这个病的发病集中在3-10岁之间,也有1岁多就开始打呼噜的,3岁以后是腺样体开始发育的高峰,7岁达到最大状态,10岁以后逐渐萎缩。

孩子睡觉打呼噜或者张口呼吸,主要腺样体,扁桃体有关系,可以易单一的也可以是共同的因素。

腺样体发育太大堵塞后鼻孔,孩子就会出现鼻塞,打呼噜,张口呼吸等。时间久了就会出现腺样体面容。也就是影响生长发育。如果慢性扁桃体炎或者扁桃体肥大孩子就会张口呼吸更严重,危害更大。

腺样体到7岁发育到最大,10岁开始萎缩,如果不影响呼吸不用管,如果影响呼吸及时处理。您已经药物治疗一段时间,现在又出现症状,当地医生已经建议积极手术治疗。希望遵医嘱配合治疗。

腺样体手术治疗属于微创手术,经过口腔在鼻内镜辅助下完成,目前多采用等离子刀切除。

手术期间注意不要受凉感冒,如果扁桃体一起做,手术完以后,主要吃流质流食和半流质饮食(比如牛奶,鸡蛋糕,豆腐脑,很烂的挂面,奶油蛋糕等),手术后复发的可能性非常小。扁桃体不会复发,只要不是术后持续感染或者过敏,腺样体复发可能很小。不用太担心复发的问题。

希望回答对你有帮助。还有疑问可以继续追问。祝宝宝健康快乐成长!
李茂才医生
腺样体、扁桃体切除术风险主要是术后出血。只要注意以下情况,一般不会出问题的。

术后注意事项:
1. 手术后不要将“唾液”咽下,随时吐出,以便观察出血情况。若仅为血丝,则属正常现象。
2. 手术后1-2天扁桃体窝手术创面会长出一层白膜,属于正常现象。
3. 手术后2天内进流质食物,7天内吃半流质食物;术后不要怕痛而拒绝进食,应积极进食以促进愈合。
4. 手术后当天尽量少说话,以后可尽量说话,以减少扁桃体窝瘢痕粘连。
5.术后尽量避免用力咳嗽、咳痰、打喷嚏等,以防震动创面,导致出血。

希望回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问或者补充说明。

TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗