2019年09月20日
第1次提问
我家宝宝今天正好满月,因为一出生就有黄疸,晒太阳晒了好多天也没怎么降下去,最高值有到达过14点几,现在下降到9,纯母乳喂养,考虑到要去打疫苗就在昨天开始吃茵栀黄,家里人不太赞成吃,所以只吃了昨天一天,今天吃完奶吐奶,一开始吐到深色被子上了没看清楚什么颜色,隔几分钟又吐奶,发现吐的是血。然后拉屎也异于平时,是绿色的,麻烦请问医生这种情况我们需要怎么办?
2019年09月20日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
首先说最紧要的,吐血的问题,建议抓紧就诊,需要查一下凝血功能、血常规等相关化验,这个日龄需要除外晚发性的维生素K缺乏。一般需要住院治疗。
其次我们分析一下黄疸:
一、主诉:新生儿生后1个月,黄疸未退
二、初步诊断:黄疸延迟消退
新生儿大部分都会出现黄疸,一般2-3天出现黄疸,4-5天达高峰。正常足月儿生后14天黄疸应该完全消退,经皮胆红素值应该在5mg/dl以下,肉眼不可见;早产儿生后28天完全消退。
生后48小时内黄疸应该小于9,72小时内黄疸应该小于12,72小时后黄疸小于12.9。14天以后黄疸小于5。
三、建议:
1、建议采血做个血常规、生化,如果生化总胆红素也高需蓝光照射对症治疗。
2、生活中,多吃多排便,胆红素的排出,是通过粪胆元经便中排出;
可以口服益生菌有助于黄疸排出,比如双歧杆菌三联活菌散,一次0.5g,一日三次口服;
同时也可以把淡淡的葡萄糖水当水喝。
丁香平台是不推荐中成药的,因此茵栀黄不能给您建议,望见谅。
3、可以停母乳72小时以上,如果黄疸下降50%以上,提示与母乳有关。
如果还有什么需要,您可以再问我,我会尽我的全力解答。
祝宝宝健康成长!