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您好，很高兴为您答疑。
宝宝更换奶粉之后，再次出现呕吐和腹泻，妈妈特别焦急，非常理解。
水解蛋白奶是将奶粉中的牛奶蛋白水解成容易消化吸收，没有致敏性的氨基酸成分，所以一般水解蛋白奶不会加重宝宝的肠胃负担。且能够在一定程度上减轻宝宝的致敏性。应该与奶粉的关系不大。
如果更换为水解蛋白奶之后，宝宝的呕吐状况，以及吃奶情况，食欲感较之前有所好转，提示宝宝可能存在着牛奶蛋白过敏。
如果更换水解蛋白奶之后宝宝的呕吐以及吃奶状况没有任何的好转，提示可能宝宝出现呕吐和不好好吃奶的原因可能有其他方面问题。例如胃食管反流等。具体确定可以去做食道消化道钡剂造影或ph值测定，看看是不是由于胃食道先天发育比较差导致的胃食管反流。
现阶段宝宝如果呕吐比较明显，可以少量多次喂养尝试看看是否有所好转和改善。
可以体位调整，床头抬高30度。睡眠时采取仰卧位或者左侧卧位。清醒时候直立位或者坐位。
如果跟之前相比没有改善和好转，暂时也可以按照之前的奶粉去喂养，可以去医院做消化道造影或食道ph值测定，也可以继续做测过敏原测定，看看孩子是否存在过敏情况。
宝宝存在着腹泻，可以暂时阶段加入益生菌制剂进行调理，大便中水分比较多，可以加入蒙脱石散收敛止泻保护肠道粘膜。同时注意腹部保暖。
平时可以多喝一些温开水或口服补液盐预防宝宝脱水。

妈妈的追问我已经收到。说心里话杜医生一直特别担心孩子。孩子有发热，大便红细胞白细胞比较多，考虑是细菌性的肠道感染。妈妈注意卫生环节哪个方面是否做的不到位，奶瓶奶具一定要彻底消毒，接触宝宝的手一定要干净。如果宝宝在换奶之前没有任何异常或奶之后出现的问题，真的不能够完全排除奶粉的质量问题。

无论是任何原因导致的宝宝腹泻呕吐的情况，终究的治疗原则一定要是预防脱水，积极的预防治疗脱水。目前阶段宝宝生病期间肯定是影响体格发育的影响到体重增长，这是没有办法的事情，现阶段如果宝宝的奶量吃的比较少，一定要多喝一些口服补液盐和温开水预防脱水。如果宝宝能够耐受奶粉，不是每吃一次奶粉就拉一次的情况下，可以适当给宝宝增加奶粉量。
辅食的话尽量在胃肠功能紊乱稳定之后再逐渐添加。

关于宝宝药物治疗方面，最好加上抗菌药物治疗例如头孢克肟颗粒，每次每公斤体重三毫克，每天两次，三天之后再次复查大便常规，看看有无好转和改善。
口服益生菌制剂，例如继续用金双歧每次一片，每天三次，跟奶一起口服或奶后兑水口服。其他的益生菌制剂，例如丹麦科汉森bb12益生菌，培菲康，思连康，妈咪爱等也是可以的。
宝宝大便中水分比较多，加入蒙脱石散也叫思密达收敛止泻，保护肠道粘膜。
思密达要求空腹服用，每次半包，加热水25毫升，充分搅拌均匀，这时水也温乎了，然后给宝宝空腹服用。但是小婴儿很难绝对空腹，那么建议吃思密达前后至少45分钟内不要吃东西。
腹泻期间往往继发乳糖不耐受的情况，必要时可以给宝宝加入乳糖酶治疗，例如儿歌乳糖酶每次一包，奶前口服。

无限极儿童口服液不建议在宝宝生病期间添加，如果有蚕豆病，一定要看配方有无蚕豆，如果没有蚕豆一般来说并没有严格的禁忌症，但是生病期间宝宝的肠道比较娇嫩，这些中药制剂或中成药制剂往往效果以及副作用并不特别明朗。有可能还会增加宝宝的肠胃负担。

家长的追问我已经收到。
酵母菌粉可以继续再给孩子稳定一段时间，属于益生菌的依赖对宝宝的身体是没有伤害的。
腹泻过后会导致肠道粘膜的受损，肠粘膜的恢复需要时间。这期间最好暂时不要增加辅食，待宝宝胃肠正常之后在增强。
腹泻之后体液会大量丢失，可能会流失很多的锌元素，所以可以给孩子适当补锌，也能够增进食欲。
如果宝宝家长想给孩子增加消化药调理，一般可以增加益生菌制剂，对身体没有伤害。
其次，如果宝宝的脾胃不好，食欲比较差，也可以给孩子口服薏芽健脾凝胶，每次半包，每天两次。全部是食材，没有任何副作用，口感也不错，能够调理脾胃增进食欲。