年龄33岁，性别女。子宫内膜复杂性非典型增生，确诊已经4年，服用“宜利治”半年后停药，一直随访，内膜都是好的。最近一次随访，做三围彩超显示子宫内膜肌层结节状回声。再次住院宫腔镜下症刮，病理诊断:子宫内膜息肉伴内膜腺体复杂性增生。我现在的问题是月经量很少，大概一天左右就没了，而且左下腹经常腹痛，大概月经完了一周左右开始，要痛上十几二十天，每天痛上三四次每次十来分钟。医生不能解释这个原因。我肠镜也做过，排除了肠道的问题。想咨询下医生，我这个病接下来怎么办？还有腹痛是不是这个原因引起的。|妇产科|丁香医生

2018年08月23日

第1次提问

年龄33岁，性别女。子宫内膜复杂性非典型增生，确诊已经4年，服用“宜利治”半年后停药，一直随访，内膜都是好的。最近一次随访，做三围彩超显示子宫内膜肌层结节状回声。再次住院宫腔镜下症刮，病理诊断:子宫内膜息肉伴内膜腺体复杂性增生。我现在的问题是月经量很少，大概一天左右就没了，而且左下腹经常腹痛，大概月经完了一周左右开始，要痛上十几二十天，每天痛上三四次每次十来分钟。医生不能解释这个原因。我肠镜也做过，排除了肠道的问题。想咨询下医生，我这个病接下来怎么办？还有腹痛是不是这个原因引起的。

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2018年08月23日

蔡斌医生

你好，抱歉久等！根据提供的资料，月经量少与先前子宫内膜增生，服用孕激素治疗有关。这个之后应该能有改善。你的情况，在决定生育前都建议用孕激素或者放置曼月乐环抑制内膜生长。第二个，关于左侧腹痛问题，超声，肿瘤标志物等未见异常，可能还需要进一步检查，如盆腔核磁共振，泌尿系超声，感染性标志物等，排除左侧附件区问题。

2018年08月23日

第2次提问

谢谢医生百忙之中给我的回复，十分感激！我在描述的时候有点失误，我不是左侧腹痛，是右侧。这次宫腔镜下，医生说看到我子宫内右侧剖宫产的刀疤头上有点毛躁，不知道疼痛是否与之相关。图二就是宫腔镜下那些毛躁的东西。白白的一片，我有点担心已经癌变，怕这次是误诊，没有帮我查出来。核磁共振这次也做了，结果显示:子宫下段内膜增厚，盆腔少量积液。不知道据此能不能判断我腹痛的原因？再就是，医生确实也建议我放曼月乐环，但我担心副作用，所以想咨询下医生，还有其他方法可以选择吗？

2018年08月23日

蔡斌医生

如果这个右侧腹痛，还要考虑阑尾炎，或者泌尿系的结石等之类的可能。腹痛的原因可能比较复杂，有些是需要经验性治疗看看的。宫腔镜下这个子宫内膜看起来还可以，反正定期随访复查就可以。其实这个曼月乐环还挺好的，对你挺合适的，省得你一直要口服药物治疗。想要生育的时候就把环取出来就可以了。