2018年08月22日
第1次提问
五个月大的男宝最近一周拉肚子,正在出牙,不知道是否由此引起?精神状态和平时一样,没有因为拉肚子哭闹过。奶量白天每次吃的少些,晚上每次奶量都正常。大便每天一两次,现在上午那次大便还比较正常,下午或者晚上大便偏稀。宝宝尚未吃辅食,出生到三个月是混合喂养,三个月后纯奶粉喂养,吃的一直是喜宝一段奶粉,暂无脱水症状。图片是今晚刚拉的大便。想了解是否需要就医?如果不用就医,家长该如何护理?谢谢!

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2018年08月22日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑。
宝宝的情况我已详细了解。民间似乎流传孩子出牙,会引起腹泻的说法,但从医学角度来看,出牙和腹泻之间是没有直接联系的。

宝宝排便次数多,可能是肚子受凉了,影响胃肠的调节功能,也可能是卫生习惯不好导致感染等。也可能为病毒感染导致的。
家长可以做如下调整:暂时可以在家护理。
1,给孩子口服益生菌制剂,例如继续用金双歧每次一片,每天三次,跟奶一起口服或奶后兑水口服。其他的益生菌制剂,例如丹麦科汉森bb12益生菌,培菲康,思连康,妈咪爱等也是可以的。
2:如果出现宝宝大便中水分比较多,加入蒙脱石散也叫思密达收敛止泻,保护肠道粘膜。
思密达要求空腹服用,每次半包,加热水25毫升,充分搅拌均匀,这时水也温乎了,然后给宝宝空腹服用。但是小婴儿很难绝对空腹,那么建议吃思密达前后至少45分钟内不要吃东西。
3:注意给宝宝做好腹部保暖,平时妈妈可以做做腹部热敷和按摩促进排便。方法如下:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3回合。
5:可以适当多喝温开水预防脱水。如果经过上述调整好转不明显可以更换为腹泻奶粉过渡一段时间。
上述治疗之后,仍然无好转可以去医院化验大便常规,除外同时合并细菌感染,如果合并细菌感染是需要加上消炎药物治疗的。

一般经过上述处理里孩子大部分都会有所好转。
2018年08月22日
第2次提问
谢谢医生,请问一般自行护理后几天不见好转需要就医
杜志云医生
家长的追问我已经看到。您可以在家给宝宝治疗两天,之后看看有无好转。好转不明显马上去医院查大便常规。除外肠道细菌感染。
2018年08月23日
第3次提问
奶奶不放心,直接带去医院看了,查了大便和血,开的蒙脱石散(浙江海力生制药)、整肠生地衣芽孢杆菌活菌颗粒(沈阳第一制药)和蒲地蓝消炎口服液(济川药业),根据大便和血的检验单,想了解可以吃这三种药吗(有必要吃这么多种吗?)?如果必须吃这三种药,具体怎么吃?谢谢!

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2018年08月23日
杜志云医生
家长的追问我已经收到。
可能医生考虑到宝宝有可能是病毒感染导致的宝宝的胃肠功能紊乱,所以开的这些药物。
脱石散和整肠生都是可以给宝宝口服的。蒙脱石散是收敛止泻的,思密达要求空腹服用,每次半包,加热水25毫升,充分搅拌均匀,这时水也温乎了,然后给宝宝空腹服用。但是小婴儿很难绝对空腹,那么建议吃思密达前后至少45分钟内不要吃东西。
蒲地蓝消炎口服液就是清热,抗病毒的中药制剂,因为性凉,可能会导致宝宝有腹泻的情况,所以这个药物可以暂时不用。
整肠生每次给宝宝半包,跟奶一起口服,或者喝奶后兑水口服。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?