2019年09月20日
第1次提问
前天晚上开始出现发烧症状,最高39度。昨天去医院看了医生,确诊为细菌性感冒,开了左氧氟沙星,肺力咳合剂和复方氨酚愈敏口服溶液,但是昨天晚上又烧到40度。今天早上退烧到37.5度,到下午体温又升高至38.6度,请问需要再次去医院吗,要注射退烧针吗?(左氧氟沙星目前只服用了一次,其他两样已服用三次。)

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刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年09月20日
刘晓景医生
您好,再次感谢您对我的信任并提问。
感谢您的耐心等待。
为了更好的判断,我还需要知道一些具体的细节。
1.前天晚上开始出现发烧症状,最高39度。
问:您发热当天用的什么药物?
您有鼻塞流涕吗?
有打喷嚏吗?有咽痛吗?有头疼吗?
您有咳嗽咳痰吗?什么颜色的痰液?

2.昨天去医院看了医生,确诊为细菌性感冒,开了左氧氟沙星,肺力咳合剂和复方氨酚愈敏口服溶液,但是昨天晚上又烧到40度。今天早上退烧到37.5度,到下午体温又升高至38.6度,请问需要再次去医院吗,要注射退烧针吗?(左氧氟沙星目前只服用了一次,其他两样已服用三次。)
问:您现在除了发热还有什么不舒服?
除了血常规还有别的检查吗?
您有过敏的药物吗?
您还有其他的疾病吗?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年09月20日
第2次提问
发热当天用了头孢,无效果。 无鼻塞流涕。 发热头一天四肢酸痛。 无打喷嚏,有咽痛,原本有干咳,咳嗽时会伴随头痛。今日无头痛,咳嗽有时有痰但咳不出来。(在发热前两天有咽痛,去年有过慢性咽炎) 现在除了发热无其他不适症状。 没有别的检查了。 无过敏药物。 无其他疾病。
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年09月20日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
我分析了您提供的情况和追加的内容,病情大概了解。
有点忙碌,让您久等非常抱歉。
一、病情分析:
间断发热3天,偶有咳嗽,多为干咳,咳嗽时有头疼。昨日查血常规是:中性粒细胞升高,淋巴细胞降低,C反应蛋白略增高。当地医生予以“左氧氟沙星,肺力咳合剂和复方氨酚愈敏口服溶液”口服。

二、诊疗分析:
您的血常规虽然提示了中性粒细胞百分比的增高,但同时也有淋巴细胞的降低。中性粒细胞增高趋势反应细菌性炎症,但是淋巴细胞降低反应的是病毒的感染。
所以我分析您的情况,除了细菌的感染,同时还有病毒的存在。

感冒一般发热是在3~7天左右,您今天是第3天,规律用药症状应该在短期内会得到控制。

三、治疗建议:
1.因为所有的药物用药都有起效的时间,尤其是抗感染药物,一般在三天左右达到血药浓度的最高峰。
左氧氟沙星,您只服用了一次,这个药物咱们接着服用就可以。

2.其余的两个药物也建议继续服用。

医生开的药是比较对症的。

3.您可以加用:莲花清瘟胶囊,每次4粒,每日三次,口服这个药物可以清热解毒除瘟,同时有抗病毒的作用。

4.体温大于38度可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热,没有到达38可以不服用退热药。

如果体温不好退下来,我们可以交替使用退热药:对乙酰氨基酚,每日最多4次,如果仍有高热,可以间断使用布洛芬退热治疗。也是一天最多四次,当然我们可能用不到四次,这样温度也可以控制的。

尽量不要吃辛辣刺激食物。可以多吃瘦肉牛奶等高蛋白的食物,高热的话会消耗蛋白质比较多,您不要熬夜,多休息,这些让我们的抵抗力增强。

多喝水,大量喝水,可以喝到2000ml以上,可以使体内的新陈代谢增快,促进病情的恢复。

最近早晚温差比较大,注意穿衣,不要再感冒。

希望我的回答能够帮到您
若有不明白的地方,欢迎您追加我一定及时回复
衷心的祝您早日康复。
再次感谢您的信任。再次感谢您的耐心等待。

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。