2019年09月20日
第1次提问
医生您好,我之前尿蛋白,今天去复诊了,您帮我看看,尿肌酐特别高。这样问题大吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月20日
张柯医生
你好,感谢信任,

我现在非常忙,估计要持续要晚上七点以后。晚上详细回答,

现在简要答复,尿肌酐高没有问题,不用紧张。

本条无需回复。
2019年09月20日
张柯医生
你好,感谢耐心等待。

就今天的化验结果而言,没有问题。

简单解释下尿肌酐。
1.肾脏可以理解为人体的污水处理厂,体内的代谢废物可以经肾脏过滤,并通过尿液排出体外,所以尿液中会有很多人体的代谢产物,比如肌酐。肌酐是肌肉代谢的产物,血液经过肾脏后,肌酐等代谢废物会被滤出,并经浓缩,从尿液排出,这就是为什么尿液中肌酐浓度会远高于血液中。对于肾脏来说 如果功能减退,尿肌酐会减少。我们会担心血肌酐,但对于尿肌酐,更担心它浓度低总量少,而不是浓度高。如果浓度增高,可能与以下因素有关:喝水少或出汗多导致尿液明显被浓缩,饮食的影响使得肌酐产生多排泄也多。

所以关于尿肌酐无需过于担心

第二个问题,你以前有尿蛋白,请问是什么情况?发现多长时间了?尿蛋白最多多少?血压如何?有浮肿吗?做过哪些检查?医生如何诊断?用过药物吗?
2019年09月20日
第2次提问
谢谢您。我去年9月查出有尿蛋白和隐血。最多2个加号。断断续续有时一个➕,后来有时没有。血压没问题,而且是低血压。医生也没能确诊。我做过尿常规,尿红细胞形态分析,还是晨尿4项,还有24小时尿蛋白检测。来过中药,别的没有。
张柯医生
能否提供所有这些检查的结果?比如尿红细胞形态?24小时尿蛋白定量等。以及抽血检查,比如肝肾功能等。

平时有无反复咽痛、扁桃体炎?
有无关节痛、遇冷后手发乌发紫?月经量不少吧?

因为只剩最后一次追问,麻烦尽可能完整补充化验结果,谢谢
2019年09月21日
第3次提问
检查请见附件。b超也查过肾脏,没问题。 我有过敏性鼻炎,如果受凉容易咽痛,但是近几个月感冒不多,扁桃体炎从去年9月以来到目前为止,好像有过一次。 关节痛没有。手发发紫没有,受凉嘴唇发紫有的。 月经量正常。

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月21日
张柯医生
你好,晚上一直在忙,刚看到补充

从你的结果来看,尿蛋白定性阳性,但24小时尿蛋白定量都是正常的。红细胞分型两次结果不一致,

总的来说,可能存在肾脏病变,但不重。暂时无需用药建议注意休息定期复查。同时可以查一下双肾静脉彩超,排查胡桃夹综合征(表现为左肾静脉狭窄)

将来的复查也是密切关注尿蛋白的变化

TA的问答

症状及患病时长: 这个星期慢慢全身浮肿,体重从周一61.2kg到周六的64.8kg,期间周二到周四因为胃口不好,不怎么想吃东西,体重还是在上涨,周四周五肉眼可见的浮肿,但不是按下去起不来的凹陷肿。 就医及用药情况: 父母双方有糖尿病,我自己有高血糖问题,晨起血糖在100-110,没有用药物 需要解答的问题: 请问我这大概是怎么了,我需要做什么检查?症状及患病时长:肌酐高 尿蛋白➕ 就医及用药情况: 做了肾穿 需要解答的问题: 请张主任看一下化验结果症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不