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您好！感谢您的信任与再次提问。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。

从您上传的资料来看：
血常规 白细胞数20.1，中性粒细胞16.5，血红蛋白和红细胞参数、血小板数正常。
血常规提示白细胞数和中性粒细胞增高，其它没啥问题。
CRP和降钙素正常。
外周血形态分析正常。

结合您叙述的情况，您白细胞和中性粒细胞增高 不太考虑是感染所致。

顺便说一下，血常规检查的本身作用，主要是看血细胞数和形态等，并不是查感染的直接指标。
换句话说，除非有其它感染的迹象或证据，单单只有白细胞和中性粒细胞增高是不能认定为有感染的，更不能因此就给予“抗感染”治疗（比如用头孢之类的）。

妊娠期可以出现生理性的白细胞和中性粒细胞增高。白细胞数超过20的比较少，但并非没有。
不同的人，生理性反应差异很大。大夫给您说的情况，是大多数人的情况。少数人 正常的生理反应是可以超出这个“大多数人”的情况的。
举个类似的例子：比如平常说的“贫血”的“标准”，就是95%正常人群的测值下限。换句话说，有5%的正常人必然在这个“标准”之下，但他们是正常人、并不是贫血病人。

所以，不要太过于纠结数值本身。看病的核心，是辨别 有病 没病、需不需要治疗；而不是盲目地为了让某项检测值“好看”或者非要合乎大多数人的标准——为了数值本身而胡治乱治，这是本末倒置了。
意思是说，一眼看到数值“不合群” 开始难免会很慌乱甚至害怕，但数值本身不会把您怎么着（除非白细胞数50、甚至100以上，有些直接影响），重点是把原因排查一下、尽量弄清楚，不用急于非要把数值降下来。您明白了吗？

如果有条件，可以查腹部超声、外周血中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP），查BCR-ABL融合基因。
假如结果OK的话，先不用考虑血液病。很可能就是妊娠期的生理反应。

如果没有条件，不能查NAP 和 BCR-ABL基因，暂时也没有太大关系。
注意继续监测血常规和外周血形态分析（每月1-2次），假如白细胞超过50或者出现血红蛋白、血小板异常、外周血形态分析发现异常细胞，再血液科进一步诊查。

归纳一下说：
1、总体来看，您白细胞和中性粒细胞增高 可能是妊娠期的生理反应。
2、如果有条件，可查腹部超声、外周血NAP 和BCR-ABL基因。如果没条件，暂时也没太大关系。按上面的建议，监测血常规等检查。
3、除非有其它感染迹象或证据，不要错误地进行“抗感染”治疗。

以上供您参考。

有事随时联系我。

祝您顺利！

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确实如您所说，降钙素 与 降钙素原（PCT）检查不是一码事。
降钙素原（PCT）是筛查感染、尤其是星细菌性感染的指标之一。如果给您筛查PCT算是合理的。但综合您的情况来看，并没有明显的感染迹象，单独去查PCT的必要性不太大。（因为不太考虑感染）

真要进一步筛查的话，查我前面提到的那些检查（腹部超声、NAP、BCR-ABL）用处更大一些

是的。
外周血涂片主要是观察血细胞形态。
您白细胞和中性粒细胞增高，大夫给您做血涂片检查的主要目的是为了排除白血病等情况，而不是为了判断感染与否。

感染与否，主要有有无临床表现以及一些直接的检查证据，比如血培养、痰培养等可疑病灶的病原学检查。CRP、PCT等检查可提供一些感染方面的参考。

前面解释过，普通血常规（包括血涂片）的本身作用（主要作用）不是为了看感染。
只是很多感染，可能会影响到血常规化验结果。因此，在缺乏一些直接检查证据的时候，血常规被很多大夫用来帮助分析感染方面的情况。这应该说是血常规检查的一种延伸应用。
但是，血常规是表象，只知道拔高或过度延伸这种应用，很有可能造成本末倒置的后果。临床上这种误读误用不少见，实际上害人不浅。（比如，什么感染证据都没有，看到白细胞高就用抗生素）

医学分析一定要有整体观，千万不能思维太狭隘。

简单点说：
您如果暂时不接受（或不理解）我前面非常详尽的解释与分析、仍然执念于“感染”，您可以看感染科，这方面有进一步的检查（但我认为必要性很小）。
纠缠于血常规或血涂片，这两个检查其实回答不了感染的问题。（只能作泛泛推测，然而没啥确定作用）

就像您只查血常规，可以知道是否贫血，但非要根据血常规来分析有无肝功能异常 那就太“勉为其难”了——血常规本身的用途并不是这个；如果要了解肝功能，那应该查生化肝功能就是了。

您明白了吗？

建议您把我前面的回复内容静下来多看几遍，尽量理解一些吧。

您现在的关注点有点偏了哦。

您的要点，应该在于尽量弄清楚白细胞和中性粒细胞增高的原因、有无什么危害。
不是预先设定认为有感染，来找感染的证据。何况找感染的证据，找得也不在点上——盯着血常规或涂片，这都哪和哪了。

以上供您参考。

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