2018年08月22日
第1次提问
于医生你好,我爸左边颈部淋巴结肿大,发现有半年,未有明显变大,包块较软,听医生说有融合还是什么。 做过以下检查: 1.县医院两次彩超间隔两个月,肿块大小相差不大,直径2.1厘米; 2.四川省医院做了颈部的细针穿刺,诊断结果为淋巴结炎; 3.做了鼻部内窥镜以及鼻咽部的CT均未发现明显异常; 4.由于之前自行买过抗生素,陆续吃了一个月,包块未明显变小,以及未找到导致发炎的位置,医生对穿刺结果产生质疑; 5.在医生建议下预约了超声波定位粗针的穿刺,还未做检查。 为了减少我爸等待检查和检查结果的焦虑,我想弄清楚几个问题,还请于医生抽空解答,先谢谢于医生! 1.细针穿刺对恶性肿瘤的准确性? 2.做过淋巴结细针穿刺后显示淋巴结炎,是否可以基本排除恶性肿瘤?
2018年08月22日
于生才医生
你好,这位朋友,你的信息已经收到!感谢你对我的信任。
你的病史描述的特别清楚,这一点对你的疾病诊断有一定的帮助下。
目前回答你以下的两个问题。
第一个问题,细胞穿刺对颈部淋巴瘤的诊断是有一定的帮助的。如果穿刺到肿瘤细胞做病理切片一定能够检查到。细胞穿刺是局部淋巴结切除的前期病理准备。如果穿刺明确是淋巴瘤的话,那么就不需要再做局部包块切片病理检查!
第二个问题,如果穿刺是淋巴结炎,那么对诊断也有一定的帮助意义。细胞穿刺几乎可以95以上,明确诊断为良恶性病变,这一点你放心。
如果你对穿刺有疑虑的话,可以局部行淋巴结切除,送病理检查。所有的病理检查都是疾病诊断的金标准。
以上的回答希望跟你带来帮助,如果能够帮助到你,请给我一个评价吧,你的评价是我追求进步源源不断的不懈动力。
2018年08月22日
第2次提问
谢谢医生详尽耐心的讲解,细针穿刺未使用超声波定位,凭人工肉眼穿刺,我有一个疑问,会存在穿刺时未穿刺到肿块从而影响检测准确性?
2018年08月22日
于生才医生
你好,这位朋友,你的疑问是可以理解的,但是我们临床方面一般会选择一个肿大淋巴结进行三个不同位置的穿刺选取,足以获得更多有临床意义的诊断。但所有的检查在临床上都有假阴性和假阳性的可能性。所以所有的检查报告只能近似接近于真实的诊断,最终都以病理切片诊断作为金标准。
不知道我的解答你明白了吗?是否还有其他疑问,如果有,还可以向我再次咨询。
2018年08月22日
第3次提问
只用针头在一个位置在颈部刺入,然后在里面搅了几下后,吸出的组织,您讲的很好,我明白您的意思了,再次感谢于医生的耐心解答,祝您工作顺利,身体健康!
2018年08月23日
于生才医生
不客气的,祝您家人健康!后期有什么问题,随时都可以再向我咨询!

TA的问答

症状及患病时长:你好医生,本人:1.从小开始到现在平均三、四天排便一次,最开始不以为意,后来认识到这是不正常的情况,到现在依然如此,并且最近这几个月大便干燥,排便困难,有时呈羊屎蛋状。2:且这段时间便血,自我判断为内痔复发,有可能是大便过于干燥加前段时间摄入辣椒和油过多,正在服用地奥司名和外用肛泰贴五天,仍未完全康复。 就医及用药情况:1.未彻底根治过便秘,只短暂喝过乳果糖口服液,仅当天有效,后面则继续便秘。2.去年十二月曾患过内痔,服用地奥司名和外用肛泰贴康复,但现在又复发。 需要解答的问题:便秘问题一直困扰我,希望能彻底根治,而不是短期有效,也希望通过治疗便秘顺带让内痔尽可能不再复发,希望医生能解答。症状及患病时长:连续六天没有便意,也不上厕所 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:需要用什么药医生你好 我从上周四开始肛门周围的皮肤痛(是肛门旁边的毛 如图我圈起来的红色区域这里的皮肤痛)有一点点火辣辣的感觉 上周问了也在网上医生 买了百多邦 第一天擦了有缓解,第二天第三天还是痛,这周一改用一款痔疮膏涂了也是,第一天不痛了,第二天便秘后又痛,今天也继续痛,以前我一天排两三次便的,现在一天一次,但是一直有便意可是有时候根本排不出来……特别不舒服 这几天也没有吃辣的和其他刺激性食物了 坐下感觉很明显的微痛,站着反而好转没太大感觉。 除了以上症状没有其他的了,大便没有正常的形状,是小段的 不会干而且有点水分很多的样子,也不会便血。2个月前在路上走旁边经过一直狗,然后回去发现手背上就有条痕迹,还有一点点出血,请问是被那只狗抓伤的概率大吗90多岁老人,四肢肿,食欲减退,平时没有什么毛病,是怎么回事,应该怎么治疗,大概有20多天了,没有检查过,没有吃过药