2019年09月23日
第1次提问
刘医生你好,因为心里不放心,今天带宝宝又去做了血常规,请您帮我看一下,会不会是血液病之类的大病?这是两张血常规对比

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2019年09月23日
刘海生医生
您好!
两次的血常规,主要的问题是淋巴细胞增多,可以在方便的时候进行外周血涂片、人工白细胞分类,看一下这些增多的淋巴细胞的形态,如果都是成熟的淋巴细胞,没有发现其他异常细胞的话,就可以先观察。

门诊正忙,稍后再为您详细分析。
2019年09月23日
刘海生医生
您好!下午的门诊非常忙,没有能及时回复您的咨询,非常抱歉。

两次血常规基本上是相近的,主要的问题就是白细胞升高,以淋巴细胞的升高为主,血常规中红细胞系统和血小板系统是基本正常的。

淋巴细胞升高考虑有以下两方面的原因:
1.在这个年龄阶段的孩子,外周血中白细胞就是以淋巴细胞为主,相对于成人,淋巴细胞处于比较高的水平(附图为不同年龄阶段,血常规各个参数的正常值,您可以参考)。
2.孩子在近期有可能闹感冒了。病毒感染导致的感冒可以使血液中的淋巴细胞以及单核细胞升高。

由目前两次血常规结果来看,不太支持白血病等血液系统疾病。但是慎重起见,建议您方便的时候带孩子到医院进行“外周血涂片镜检,人工白细胞分类”检查,观察一下这些升高的淋巴细胞的形态:
1.如果都是一些成熟的淋巴细胞,就考虑是这个特殊年龄阶段导致的淋巴细胞增多。
2.如果有异形淋巴细胞的增多,则考虑是病毒感染导致的。这种情况可以择期复查血常规,增多的淋巴细胞一般会在半个月左右恢复到正常水平。
3.如果血涂片见到一些幼稚的淋巴细胞,则有必要进一步进行骨髓穿刺涂片检查,来除外血液系统疾病。但是,因为孩子的红细胞和血小板系统都是正常的,所以这种可能性不是太大。

刘海生医生
附图,是不同年龄阶段儿童血常规各个参数的正常值范围,将对于这个正常值范围,您孩子的淋巴细胞只是轻度的升高。

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TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗