2019年09月23日
第1次提问
你好,我今年31岁,男性,我经常鼻子痒会打喷嚏,这种是不是鼻炎过敏的表现?遇上感冒时候很容易就变急性咽炎,变得很难治疗。而且平时有时鼻子很容易流鼻血。请问医生我是鼻炎吗? 要怎么治疗和调理?还有流鼻血和鼻炎有关吗?
2019年09月23日
高炜医生
感谢您的信任。
根据您的描述是变应性鼻炎可能性很大。您有哮喘吗?每年发作几次?与季节变化有关系吗?每次持续多久?
如要明确诊断,必须去变态反应科检查血IgE。
变应性鼻炎是IgE介导的1型超敏反应,是一种变态反应性疾病。
我国北方过敏原主要是花粉,粉尘及动物毛皮等;南方多为螨虫,柳絮等。目前发病率为10-20%,是常见病。
目前有效的治疗方法有:1.首选激素治疗:通常用鼻喷激素,如辅舒良。一天一次,喷鼻,一般1月左右。2.口服抗组胺药物,如氯雷他定等。一天一次,一次一片,口服,一周左右。或者鼻用抗组胺药,如爱赛平。3.免疫治疗,目前国内用的是舌下含服滴剂和皮下注射用药。一般5岁以上接受治疗。4.抗白三烯药物,如顺尔宁口服 4mg 一天一次,持续1-3个月。对于您来说,轻度季节性变应性鼻炎,先单用辅舒良,每天一次喷鼻,每鼻孔两下。如果效果好就最好了,不行再加用抗组胺或抗白三烯药物。
经常鼻出血可能与过敏性鼻炎有关,因为打喷嚏、鼻痒会去揉鼻,易造成鼻腔粘膜破损出血。当然鼻出血还会有其他原因:1.全身疾病(主要是高血压、血液系统疾病);2.局部鼻腔的问题。3.还有服用一些抗凝药物引起的,如阿斯匹林,华法林等。4.外伤引起的鼻出血。
如果频繁出血又伴有贫血,建议血液科门诊就诊至少检查血常规和凝血象。
一般可行鼻内镜检查一下即可。如鼻内镜可见明显出血点,可以电凝处理。
如果发现鼻腔内长出新生物则要先取病理,再根据病理结果进一步处理。
还有就是鼻中隔偏曲的人易鼻出血。
如果只是鼻粘膜糜烂,一般无大碍,可以使用金霉素或薄荷油滴鼻。
如果有明确头颅外伤史,要注意筛前,后动脉,颈内动脉假性动脉瘤可能,及时尽快就诊大型医院。
平时多喝水,多吃蔬菜水果,不用吃油炸食品。控制血压,不抽烟,尤其是不饮酒。不要挖鼻,揉鼻。
不必过分紧张,鼻出血是鼻科最常见疾病,一般都会很好的治愈。
变应性鼻炎的治疗只是控制症状,减少发作次数,减轻发作时的症状。
生活上注意避免过敏原的接触,如尘螨,柳絮,花粉等。





2019年09月23日
第2次提问
最近几次感冒后会导致咳嗽很厉害, 甚至喘气困难,是不是哮喘了?感觉气门堵住,要怎么调理?
2019年09月23日
高炜医生
02:36
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TA的问答

孩子4岁 刚确诊过敏性鼻炎,主要是秋季豚草葎草过敏,也包括狗毛 霉菌过敏。伴有腺样体肥大。目前无张嘴呼吸症状,晚上睡觉呼吸音大,鼻塞。前几天眼睛、上颚痒,并频繁打喷嚏流鼻涕。医生开具了海盐水鼻喷、孟鲁司特钠、玉屏风颗粒、氯雷他定糖浆以及过敏性结膜炎眼药水。目前眼睛状况好转,睡觉前后鼻塞(sè)严重。请问医生,目前孩子过敏性鼻炎该怎么治疗,腺样体肥大怎么办,能不能用布地奈德等激素药物喷鼻子?有没有特色药家中男宝3岁半,五天之前半夜3点多流鼻血(两个鼻子都有,流的较多),今天夜里1点多又流鼻血(一个鼻子流,没有出现哗哗流的情况),不知都会是什么原因引起,看过一次中医说是有内热没有理会,也没有采取治疗,鼻子头有冒出红色痘痘,是否需要去医院做进一步检查。鼻甲肥大,晚上睡觉,鼻子堵塞严重,影响睡眠,有呼吸暂停综合征,药物治疗能治愈吗?还是必须手术治疗,如有药物治疗,请推荐用什么药医生您好!2019和2020做头部磁共振时报告说我:双侧筛窦炎,左侧上颌窦前壁粘膜下囊肿。 平时冷热交替和闻到薄荷易打喷嚏,长期有少量鼻涕渗出,鼻涕若气温低可能稍多一些但整体不会很严重。两侧鼻子长年都是堵的,其中一侧会堵得没那么严重,有时左侧、有时右侧,能用鼻子呼吸,晚上应该也不打呼噜。但因为鼻子堵了导致呼吸需要稍用力,偶尔会吸入口水呛咳。 请问这是常见的鼻窦炎吗?需要去医院治疗处理吗?早上流鼻涕打喷嚏,平躺时候会咳嗽。伴咽部不适两个月。 用海水洗鼻剂、切诺、西帕依固龈液漱口、氯雷他定后有好转。 有高血压,糖尿病病史,两个月前有轻度脑梗,没有后遗症。口服吲哚布芬抗凝。 需要用雷诺考特吗?需要手术吗?谢谢。 症状描述: