2018年08月22日
第1次提问
八个月12天男宝宝 8.19日凌晨三点半发现发烧38.6℃(睡前精神很好),睡觉有痰音。 8.20早上大便一次(有少量粘液),下午开始拉的次数多,6次(到下午6点左右),验大便没问题,晚上开始咳嗽。 8.21拉了八次,每次拉的都不多。 8.22今天早上到现在拉了八回了,间隔时间变短,请问孩子这是什么状况,需要给药吗,给什么药,尤其是拉肚子(这期间做过三次推拿)
梁玲芳医生
1.您好,根据发热、腹泻,次数多,年龄、季节(夏秋交替),很有可能是病毒性肠炎。
2.病毒肠炎(比如轮状病毒、腺病毒、星状病毒等)表现:发热、稀便,蛋花汤样便,部分宝宝可伴有呕吐,自限性的,一般病程3-8天,快的3-4天,慢的要一周左右。主要治疗是对症,思密达(蒙脱石散)+益生菌(如布拉氏酵母菌、培菲康等)+口服补液盐(如果尿量少)。治疗关键是及时补液避免脱水,拉得多,口服补液盐喝得多,保证尿量正常。
3.病毒性肠炎的拉肚子没有特效药的,主要就是对症+补液,只要不脱水,精神状态还可以,没关系的,虽然个别病毒性肠炎会并发心肌炎、脑炎,但几率极低。所以主要还是要保证不脱水。
4.万一拉肚子大于一周,需要注意拉肚子继发的乳糖不耐受,可以暂时无乳糖奶粉喂养。大便正常后再慢慢转回到之前的喂养方式。
5.如果方便,也可以化验一下大便常规+病毒。
2018年08月22日
第2次提问
化验过大便,不是病毒性的,发烧当天晚上38.9℃给用药就退烧了,就是拉肚子还是次数多 家里有双歧杆菌三联活菌散,可以用吗? 多喝水多吃奶(母乳喂养)可以防止脱水吗?还是必须买专门的补液药品
2018年08月22日
梁玲芳医生
1.化验大便主要是排除细菌性,如果大便常规正常或者白细胞数不高不考虑细菌性的话,就是病毒性的或者消化不良性的,两者处理原则是一样的。大便常规是不可能排除病毒性的,因为病毒性肠炎大便常规是可以完全正常的。就像病毒感染的血常规可以是正常的一个道理。
2.可以吃双歧杆菌,如果大便稀、次数多,可以加蒙脱石散
3.可以通过喝水喝奶和口服补液盐补液,如果通过喝水喝奶可以保证尿量正常,那也可以不用口服补液盐
2018年08月22日
第3次提问
宝宝怎么都不喝蒙脱石散,只加补液盐可以吗?
梁玲芳医生
实在不吃的话,也可以吧。

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝感冒流鼻涕约有一周,口服四季抗病毒合剂4天,前天开始咳嗽,昨天使用雾化布地奈德和乙酰半胱氨酸溶液,口服头孢克洛,但是今早起来咳嗽更严重,起床后不停咳嗽,睡前也咳嗽比较多,日常生活就会偶尔咳嗽,午睡的时候也时不时咳嗽。因为宝宝之前肺功能检查呈阳性,一直吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂。昨晚我们这边地区有雷暴天气,这边医生考虑呼吸道感染引起哮喘加重了。 就医及用药情况: 目前今天就吸入一次丙酸氟替卡松吸入气雾剂,吃了西替利嗪滴剂 需要解答的问题:目前治疗方式是否需要改进?还是需要重新检查什么项目?症状及患病时长:两年 就医及用药情况:定时在复诊 需要解答的问题:大夫您好,我家孩子两年前查出过敏性哮喘,一直在用药(辛必可)现在是一天吸两次,因为他是过敏体质,所以用药的这两年一直没有打疫苗,现在欠了很多疫苗,社区和学校一直在催,我想问一下,他吸的这个药和儿童的疫苗到底有没有冲突?我想带他去打呢梁大夫,按照你的诊疗方案已经治疗5天了,发烧已经在第三天好转了,但现在依然是持续流清鼻涕,咳嗽很严重,几乎一两分钟咳一次,咳得孩子胸腔疼,但晚上睡觉咳嗽能好些,几十分钟甚至一小时一咳,咳嗽有痰。 问题: 1.现在还需怎么调整用药? 2.需要去医院检查吗? 3.可以吃止咳药吗?如果需要,吃什么药? 4.若还继续这样咳嗽,是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程?若需要,和第1个疗程间隔几天?不舒服症状: 4.9开始咳嗽,吃了豉翘,4.10号11号好转,12号加重,13号医院检查血项问题不大,听诊器有痰音,胸片显示支周炎 就医及用药情况: 4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒,并雾化 需要解答的问题: 4.14白天食欲不大,夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐,咳嗽很少,精神尚可,晚餐喝了牛奶,稍后吐了 问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗? 问题2:如果要防治支衣原体感染,百日咳,有什么替代药物吗,家里有阿奇如图 问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长: 幼儿3岁8月,2周前咳嗽严重到影响睡眠,低烧,流清鼻涕、打喷嚏,吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转,缓解后至今偶尔咳嗽。 目前症状:昨天至今天突然高烧至39.2度,咳嗽(大概半小时左右一次,每次都是阵咳)、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素,但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧,最近一次是11点吃的退烧药,体温在三点时候又烧至。 精神状态:吃完退烧药之后会有好转,食欲正常。 以下是在医院做的化验结果。 问题一:孩子这个情况到底是什么病症?现在该怎样治疗? 问题二:还需要继续做什么检查吗? 问题三:需要住院治疗?雾化吗? 这个是拍的胸片清晰版,如有需要您看一下。 https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413