您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,从图片上看,宝宝右侧腹股沟区有一个肿块,结合宝宝不让按压,考虑是腹股沟斜疝嵌顿可能。
1.首先我们先搞清楚什么叫做腹股沟斜疝,这是儿童普外科很常见的一种先天性疾病,主要表现部位是单侧腹股沟区或者双侧,当宝宝剧烈哭闹、用力憋气排便、站立、活动时看到腹股沟区即大腿根部有一个包块,小的有核桃大小,大的可能有鸡蛋大,用手轻轻挤压就能回去呢或者孩子安静平稳时包块就回去了。平时孩子饮食睡眠大小便正常,没什么不舒服表现。这个病的诊断主要靠查体和彩超。
2.通俗的讲讲这个疾病的发病由来和表现。
男孩子的睾丸在最开始发育的时候,是在脊柱旁腰部的高度,当他快要出生的时候,会下降到阴囊内。下降的过程中有两个管子进行引导下降。当下降完成以后,这两个管子就会自动闭锁形成一条韧带。这是正常的过程。
如果宝宝是早产儿或者是管子没有完全闭合就出生,出生后宝宝经常哭闹、咳嗽、便秘,就会增加腹内压,影响管子闭合。当宝宝哭闹腹内压增高的时候,就会将腹腔内容物肠管挤压进入阴囊内。这个包块是一个上面边界不清楚,然后挤压以后可以感觉到肠管回纳入腹腔的一个感觉。
这个病出生后发现时间不定,大多很早就发现了,一方面与管径大小有关,也就是包块大小;另一方面与腹腔压力有关。这个疾病一旦诊断清楚,就建议手术治疗。以免引起嵌顿,继发引起肠管坏死,影响睾丸发育。其他什么物理方法、中药等方式,这是骗人的。
3.另外,一般情况下腹股沟斜疝对孩子没太大影响,尤其是那些经常掉出来,而且包块比较大的斜疝,宝宝们基本已经适应。但就怕一种情况嵌顿。如果宝宝出现睡眠不佳,哭闹、呕吐、腹胀、包块红肿、质硬、疼痛等,排除外界因素干扰例如声音、温度、大小便等情况以及
感冒、腹泻等疾病后,需要考虑腹股沟斜疝嵌顿引起的肠管打折出现的不适。
4.这个疾病在怕嵌顿,就像手指套戒指,如果戒指小了,卡住手指,一会手指就肿了,如果不及时取下来,手指就麻烦了。一样的道理,如果掉出来的肠管多,出来的内环口小,以收紧,把掉在外面疝囊内的肠管勒住。
斜疝在没有嵌顿的情况下,一般很少给宝宝带来不适,摸上去软的,当然不能在宝宝哭闹的情况下去摸,不红、不肿,宝宝能吃能喝能睡能玩,就没关系。如果发现宝宝烦躁哭闹,包块那里红肿发硬,拒绝触摸,触摸时哭闹加重,不吃东西,睡眠不好,感觉很痛苦,那可能就是嵌顿,一定立即急诊,时间越快越好。
综合上述情况,宝宝现在局部痛,考虑右侧斜疝嵌顿,建议您马上带宝宝到附近医院的小儿外科(如果没有小儿外科,就去普外科),找医生先手法复位。
希望我的回复可以给您提供帮助,有不明白的地方请随时联系我。