根据家长提供的病史信息,宝宝7月龄,第一次发热,伴有腹泻表现,睡觉多,清醒时精神状态可以,目前应该首先考虑幼儿急疹,但幼儿急疹是马后炮诊断,必须出疹后才能诊断,所以现在对症处理即可,本质上幼儿急疹属于上呼吸道感染,也就是感冒的一种表现形式,即便不出疹就是感冒,属于病毒感染,是自限性的,目前季节流行疱疹性咽峡炎,应注意宝宝口腔内有无出现疱疹情况,可以在宝宝哭闹时候看一下,可参考https://mp.weixin.qq.com/s/wASUHvrvZYdlHWGuJPa84g科普文,疾病期间均会导致食欲下降,不想吃东西不要追喂,补充液体为主;
对症处理措施:
发热的处理原则是当体温超过38.5℃或者宝宝有明显不适感时,使用退热药,儿童用退热药只有对乙酰氨基酚(>2月龄,10-15mg/kg/次,两次间隔6小时)和布洛芬(>6月龄,5-10mg/kg/次,两次间隔6-8小时),如果发热频繁,小于间隔时间,可以交替使用(两药交替最少间隔2小时);
如果宝宝觉得舒服,可以采取物理降温措施,不限于温水浴,温毛巾搓拭,冷敷头部,冰套冰枕等,发热期间,要补充充足的液体,不限于口服补液盐、母乳、米汤、水、其他乳类的顺序,关于发热处理的小问题可参考https://mp.weixin.qq.com/s/kqxgF_KIKevvee9V6Rcbfw科普文;
典型幼儿急疹1岁内多见(6月龄-1周岁,但婴幼儿期都可以发生),发热多呈高热,甚至可高达39-40℃,但精神状态无明显改变,其他症状较轻,如伴有腹泻时可以稍重,呈现出高热症状与其他症状不相称的表现,发热一般持续3-5天,热度突然下降(热退),同时出现散在红色
斑、丘疹(疹出),皮疹持续1-2天,可自行消退,出疹高峰期可融合成片,所谓斑疹,家长可以理解成平的,丘疹,就是跟小山包一样,所以是高出平面的,出疹时可有不适感,哭闹不严重的可通过安抚、喂养、玩耍等转移注意看看,因为本病的特点,所以总结出了一句话规律:热退疹出或者疹现热退,也就是说,发热与皮疹的关系没有那么精准,可以有先有后,但整体顺序没有大的变化,关于幼儿急疹,可参考http://mp.weixin.qq.com/s/Hfx1u75bt4G2gIenRcecIA科普文。