2019年09月23日
第1次提问
5个多月前无诱因出现右脚脚趾处轻微搔痒感,无其余不适,自行购买达克令,症状缓解后停药。几天后下大雨打湿了脚,脚趾开始脱皮伴搔痒感,外涂达克令无缓解。两个多月后就医,医生建议外用萘替芬酮康唑乳膏。用药一日后搔痒症状明显缓解,用药3日后搔痒感又出现了。药用完后自行购买了盐酸特比萘芬软膏,也是用药头几天止痒效果很好,后面又开始痒了。现在在外用奈替芬酮康唑乳膏,口服伊曲康唑,口服用药第四天。白天基本没啥特别不适,但脚趾处始终淡黄色的渗出液,渗出液有异味。夜间就会觉得搔痒感很强烈。今天发现有开裂、严重脱皮。请问该如何治疗啊,病情这么久了

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谭又吉医生
您好,首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了,麻烦您稍等,稍候我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我
2019年09月23日
谭又吉医生
您好,感谢您的耐心等待,根据您提供的图片和描述,您的情况诊断为足癣这个是没有问题的,但是您目前还有伴有足部湿疹改变。
趾间糜烂型由于真菌喜在潮湿而温暖的趾间生长繁殖,因而当其长期寄生于趾间时易致表皮角质层增厚,并因湿润浸渍而发白,有时常伴多汗。移除浸软的白皮即可暴露出红斑糜烂的基底,甚或裂隙,常有细菌继发感染而发生恶臭。
根据您的情况,建议您继续使用药物治疗,同时加使用PVP碘溶液局部湿敷,暂时药膏停用,待局部干燥以后再使用药膏抗真菌治疗,同时建议您加一个派瑞松乳膏同时治疗,它对真菌感染和湿疹都有一定的效果,它里面的对抗湿疹的成分是曲安奈德,是一种中效激素类药,每天使用一次。
如果瘙痒比较明显,建议加口服抗组胺药物地氯雷他定片或西替利嗪片,每天一片。
在使用药物以后,如果皮疹消退以后还要继续使用药膏巩固治疗半个月左右,防止复发。
平时注意保持局部清洁干燥,避免出汗或出汗以后及时搽干。
2019年09月23日
第2次提问
医生你好,所以目前的治疗意见是:继续口服伊曲康唑,湿敷PVP碘液,暂停奈特药膏。等没有渗液后才开始涂奈特跟派瑞松软膏。是这样的吧? 请问碘液每天湿敷几次?药膏除了派瑞松,另一种后续是继续用奈特还是要还成别的呢?另外,鞋子需不需要用什么药剂去喷?
谭又吉医生
您好,PVP湿敷每天两次,每次10-15分钟,上面药物使用对的,还有就加一个派瑞松乳膏晚上使用一次,同时萘替芬酮康唑乳膏继续使用。
鞋子清洗干净以后再太阳下暴晒一下就可以了。
2019年09月23日
第3次提问
请问湿敷后需要清水洗掉吗?无渗液后只涂软膏了,还是要接着湿敷?最后,我奈特一般是早、晚涂的,晚上的话相当于涂了奈特,等吸收了再涂派瑞松是吧? 谢谢医生🙏
2019年09月23日
谭又吉医生
01:18
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TA的问答

医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。 从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。 现在的皮损情况,是不是外用抗生素或者口服的抗生素已经耐药?能否选择中医药治疗?小孩有大便干硬,早晨起来口臭的情况,生理期正常,体毛特别多且黑。目前西药的话该怎么用药?状及患病时长:手上起水泡,有3,4天了,孩子8天前上学期间湿疹发作,回家休养,脸上,身上通过保湿,他克莫司,激素外抹控制住了。但手上,突然4天前起了水泡,脚上也有点,想问下什么原因,怎么控制 就医及用药情况:抹过炉甘石洗别,他克莫司软膏 需要解答的问题:这个是什么,是不是汗疱疹 症状及患病时长:本次已2周多时间 就医及用药情况:路雷他定 炉甘石 不见好转 需要解答的问题:长期皮肤痒 类似图片样 想知道是什么皮肤问题?平日如何避免此类发生,以及皮肤养护?症状及患病时长:孕15周,突然长脚气,脚趾间糜烂,流清水,三天了。 就医及用药情况:碘伏消过一次毒 需要解答的问题:有什么解决办法,可以用什么药。症状及患病时长: 31岁男,左大臂外侧有痣,自查有疑似颜色不均、形状不对称的扩散迹象,最长处直径约5mm,担心发展成黑色素瘤。痣的发展情况不明。无遗传史。 就医及用药情况: 无就医,无用药。 需要解答的问题: 请问情况是否严重,是否有必要切除。