2018年08月22日
第1次提问
您好:宝宝两岁两个月,前天晚上突然开始发烧,38.4,精神不错能吃能玩,就是比较烦躁。昨天开始高烧不退,吃美林后见效慢,要差不多一个多小时才开始退烧,药效过后又开始高烧。无其它疾病的症状(咳嗽、拉肚子、呕吐等),两天没有排便,正常是一天一到两次。目前还未得过幼儿急疹。昨晚在医院急诊结果如图,请问宝宝生病是什么原因?我们现在该如何处理?

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2018年08月22日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任和再次咨询
宝贝的血常规我看到了,这是一个病毒感染的血像,所以宝贝出现的症状都于此有关。病毒感染发热的时间通常会持续3-5天,然后自行热退,用任何药物也不能缩短或者终止病程的。在热退之前,如果没有其他症状,只需要按照规定的剂量和间隔时间使用退热药即可,不需要使用其他药物。
幼儿急疹也是病毒感染的一种,它是肠道病毒的感染,之所以把它单列出来说,是因为它的病程比较有特点:发热三天、热退疹出,符合这个病程的就是幼儿急疹,而其他的病毒疹,在病程上只是没有它这个鲜明的特点而已,但是在病情转归和处理原则上是没有任何区别的。这些皮疹都是不疼不痒,不怕风不怕水,一般三到五天就会自行消失的皮疹,不需要任何药物干预,唯一就是室温不要太高,因为温度增高会让皮疹更加明显。孩子查了血,明确是病毒感染,如果在发热的过程中出现了疹子,则普通病毒感染导致的可能性大。如果是烧三天,热退疹出,就是幼儿急疹。
目前的季节是疱疹性咽峡炎和手足口病高发的季节,它们也都是病毒感染引起的,所以要注意看宝贝手脚是否出现皮疹,有没有流口水增多、拒绝吃东西,这时候观察口腔,可能会出现疱疹或者溃疡。这也是要对症处理,饮食注意清淡烂软,多多补充液体和流食就可以了。
2018年08月23日
第2次提问
已经烧了两天了,今天第三天,昨晚还烧到40度,请问有什么可以做的嘛?还需要再去验血吗?目前身上没有疹子,还在持续发烧。主要担心川崎病或脑炎。请问这两种病怎么判断?
2018年08月23日
李潇颖医生
您好宝妈,如果宝贝发热超过了72小时,仍然有持续发热,可以带宝贝门诊复查一下血常规,另外让医生看一下咽喉内部有没有疱疹和溃疡。
如果宝贝在热退的时候精神反应好,能顺利的进食和玩耍,您暂时不必特别担心,退热药需要及时使用,并且补充足量的液体防止反复发热导致的脱水。
川崎病的血像初期类似细菌感染的血像,但是中性粒细胞炎性指标数值明显异常的增高,会伴有杨梅舌、皮疹、手足硬肿、脱屑等表现。脑炎除了发热,还会有精神差、项强、呕吐、神经系统异常体征等表现。但是这是需要医生经过查体来综合判断的。并没有一个特别简单的可以日常判断的标准。如果超过72小时仍然在发热,您可以带宝贝复诊让医生再帮您判断一下。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?