2019年09月22日
第1次提问
19岁,上个月牙痛 然后到中秋是在痛的不行了就去医院看了,随后医生建议做根管治疗 中间封过一次药 但因实在疼痛就只有打开了,现22上午 医生又把药封上了 到晚上就开始痛了。只有这个不太清楚的牙片,右上七的牙齿做了根管治疗 但只找到一根根管 其余的好像堵死了 现在给我封了药 但是压根儿不能咬东西 咬完十几分钟后就开始痛 但是不吃东西他还是痛 一阵一阵的 这边的医生说如果还痛他就建议我拔掉那颗牙齿了.. 刚吃了止痛药 还好些了,是不是因为技术原因从而找不到其余根管?另外我下面还有两颗智齿!医生建议拔否?

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孙长安医生
感谢您的信任,我正在编辑,您先别追问,等我编辑好了发过去哈,充分利用追问机会
2019年09月22日
孙长安医生
罗女士您好,感谢您的信任和仔细描述,根据您的描述及曲面断层片显示您有两个方面的问题。

1.您的右上7也就是右上第二磨牙之前疼痛是牙髓炎,怀疑您的牙齿表面有洞一直没有处理,继续发展累及到神经,进而出现疼痛的情况。第一次封药后疼痛可能是因为髓腔内压力过大,一般打开(开放)后会好很多的。

您的右上7只找到一个根管是不行的,因为有残髓的话您会疼痛的,但是一般如果没有夜间痛、阵发痛的话就好多了,建议您仔细感觉一下。

不建议您拔除的,因为牙齿是不可再生的,拔除一颗少一颗,建议您到口腔医院的牙体牙髓科检查一下,如果有显微根管治疗科的话就更好了。可以服用头孢配合甲硝唑消炎,特别疼痛的话可以服用布洛芬缓解疼痛。

2.您下颌的两颗智齿都是阻生智齿,建议拔除呢,因为阻生智齿平时抵抗力下降的时候容易出现智齿冠周炎,而且和前面的牙齿(第二磨牙)之间容易食物嵌塞,进而导致临牙(第二磨牙)的龋坏,所以建议拔除这样的智齿。下面我把可能发生的概率高一点的智齿冠周炎的情况给您说一下。

智齿冠周炎的情况是智齿附近的牙龈里进入食物残渣形成厌氧环境导致的,如果以后发炎的话建议您服用头孢配合甲硝唑消炎。

有条件的话去口腔医院进行冲洗和上药。用双氧水和盐水交替冲洗改变口腔内的厌氧环境。智齿冠周炎是一定要服用甲硝唑的,因为甲硝唑是专门改善厌氧菌的药物。同时服用头孢配合甲硝唑消炎,然后保持口腔内的干净。可以配合洗必泰漱口液漱口。

现在将拔牙后注意事项提前告诉您一下。

牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球(医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里),2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出,所以导致的口腔异味。
牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦,有食物(米粒、面条等)进去也没事,慢慢会自己排出来的,可以吃点温和的食物,例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块,那是牙槽骨里的血凝块,弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐,可以咽进去。

拔除智齿后会疼一些而且有可能会肿起来,拔除后第一天最疼,之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上,防止肿胀,24小时后热敷。

生活上避免剧烈疼痛,别担心,祝早日康复
2019年09月22日
第2次提问
右上七那颗牙在两年前我在一个私立的牙医那里补过,到上个月因为红提吃的过于多了 就开始痛了 现在他只能找到一根根管,是否建议换医院治疗? 现在夜间有痛 还一阵一阵放射性疼痛,刚就吃了颗止痛药,现在医院医生找不到其余根管 建议拔除.. 智齿即使不痛也可以拔除了吗…是否会有什么影响?一般是一次性拔除还是?
孙长安医生
我个人建议您换一家口腔医院,因为您现在还有夜间痛、放射痛,这些都是牙髓炎的典型表现,说明还有神经没有取干净。

如果拔除的话以后就不好镶牙了,所以能保留还是建议保留的。

您的下颌智齿是阻生智齿,这样的智齿必须拔除呢,一般是建议一次拔除同侧上下智齿。调养好之后再拔除另一侧。祝早日康复~换一家口腔医院的牙体牙髓科治疗右上7吧,能保留的话尽量别拔除。
2019年09月23日
第3次提问
右上七那颗牙的根管必须全部找到对吗?找到过后才能进入下一步治疗,根管堵塞严重也能找到吗?具体是否要去看过牙体牙髓科过后才能知道后续.. 还有我这个阻生智齿已经把前面的牙抵坏了对吧,得拔掉了
孙长安医生
对的,您的右上七如果不找到其它根管的话会有反复疼痛及肿胀的可能,根管堵塞的话可以到口腔医院的显微根管科检查治疗。

如果实在无法保留的话就只有拔除了。

您的下颌智齿都是阻生智齿,对应的上颌智齿没有价值了,因为它们之间没有正确的咬合。建议您鼓起勇气拔除智齿呢,一般建议一次拔除同侧上下智齿。祝早日康复哦~

很开心能帮助到您。觉得回复有用的话帮我点亮所有⭐或者不点亮。尽量别点四颗及四颗以下哦,谢谢。

感谢您的信任。这是最后一次追问,有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦,会继续回答您的。放轻松,祝每天开心

TA的问答

症状及患病时长: 今晚晚上我儿子说牙龈不舒服,然后我发现他右边上颚大牙位置牙龈长了粒肉,他今年8岁,半年前发现鼻腺样体肥大,有吃中医调理,也有看西医,只喷了药水。 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 他牙龈长这个是什么问题,我明天带他去医院看,应该看哪个科?症状及患病时长: 三四个月前发现的,扣不掉这个 就医及用药情况: 阿莫西林 需要解答的问题: 想知道这个是什么,不痛不痒的也没变大,就像个肉疙瘩一样症状及患病时长: 就这一两周 右虎牙松动 上顎有小肿包对应牙齿位置 虎牙的牙龈扩散到门牙 疼痛 带有些许松动 今年23岁 有抽烟习惯 咽部摸起来有点肿 牙齿疼得厉害 这两天好很多了 但很担心自己是口腔癌啊!拉上嘴唇拍照的时候有一点烧灼感 就医及用药情况: 尚未就医用药 需要解答的问题:大夫您好,我在舌尖位置上长了一个白色肉疙瘩,已经有大约两年多的时间了,不痛不痒,也有几次咬掉过,过一段时间又会重新长出来,咬的时候咬到根部会疼,上面感觉像一层皮. 而且刚长的时候没有这么大,第一年在嘴里感觉也没有很明显,但是现在比之前打了不少,在嘴里也有明显的感觉. 麻烦您给看一下谢谢🙏这个需要去医院检查一下吗?前天以为是不小心咬到了右侧口腔内壁。没有注意,用两天的冰硼散。 后来发现整个内壁肿起来。后来吃完饭发现左侧内壁也肿了。认真照了一下发现应该是后面的牙龈都肿了。 我昨天晚上吃了烤肉,没感觉,一直用冰硼散摸了整个有内壁,第二天就觉得更不太好。今天晚上 ,整个口腔内侧都肿了。 看了一下牙龈也肿了 ,要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题: