罗女士您好,感谢您的信任和仔细描述,根据您的描述及曲面断层片显示您有两个方面的问题。
1.您的右上7也就是右上第二磨牙之前疼痛是牙髓炎,怀疑您的牙齿表面有洞一直没有处理,继续发展累及到神经,进而出现疼痛的情况。第一次封药后疼痛可能是因为髓腔内压力过大,一般打开(开放)后会好很多的。
您的右上7只找到一个根管是不行的,因为有残髓的话您会疼痛的,但是一般如果没有夜间痛、阵发痛的话就好多了,建议您仔细感觉一下。
不建议您拔除的,因为牙齿是不可再生的,拔除一颗少一颗,建议您到口腔医院的牙体牙髓科检查一下,如果有显微根管治疗科的话就更好了。可以服用头孢配合甲硝唑消炎,特别疼痛的话可以服用布洛芬缓解疼痛。
2.您下颌的两颗智齿都是阻生智齿,建议拔除呢,因为阻生智齿平时抵抗力下降的时候容易出现智齿冠周炎,而且和前面的牙齿(第二磨牙)之间容易食物嵌塞,进而导致临牙(第二磨牙)的龋坏,所以建议拔除这样的智齿。下面我把可能发生的概率高一点的智齿冠周炎的情况给您说一下。
智齿冠周炎的情况是智齿附近的牙龈里进入食物残渣形成厌氧环境导致的,如果以后发炎的话建议您服用头孢配合甲硝唑消炎。
有条件的话去口腔医院进行冲洗和上药。用双氧水和盐水交替冲洗改变口腔内的厌氧环境。智齿冠周炎是一定要服用甲硝唑的,因为甲硝唑是专门改善厌氧菌的药物。同时服用头孢配合甲硝唑消炎,然后保持口腔内的干净。可以配合洗必泰漱口液漱口。
现在将拔牙后注意事项提前告诉您一下。
牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球(医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里),2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出,所以导致的口腔异味。
牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦,有食物(米粒、面条等)进去也没事,慢慢会自己排出来的,可以吃点温和的食物,例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块,那是牙槽骨里的血凝块,弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐,可以咽进去。
拔除智齿后会疼一些而且有可能会肿起来,拔除后第一天最疼,之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上,防止肿胀,24小时后热敷。
生活上避免剧烈疼痛,别担心,祝早日康复