2017年01月13日
第1次提问
女,31岁,10月顺产八斤宝宝后,小便有时有坠胀感,产后42天复查有阴道前壁膨出,盆底肌肉力量很差,12月开始做盆底康复治疗,是做的电刺激和练习阴道哑铃(由于操作麻烦很少练),做了7次后不知是不是小跑了一下还是什么其它原因开始出现尿不尽的症状,刚刚小便完又想小便。继续做电刺激做了一个疗程症状并没有改善阴道膨出情况更严重,膀胱也有点膨出了。我每天都有做凯格尔运动,肌力得到了提升,但是症状却严重了,有时频繁弯腰会漏尿出来,我这种情况该怎么处理?为什么产后没有立即出现尿不尽、漏尿的情况,过了一个多月才出现的? 尿常规检查正常,膀胱残余尿也正常。
2017年01月14日
田吉顺医生
您好。
膀胱有点膨出,频繁弯腰会漏尿,刚刚小便完又想小便,建议您检查尿培养,排除尿路感染,如果无尿路感染,对尿失禁,膀胱有点膨出。建议您首选凯格尔运动(阴道哑铃从临床效果来看,的确不明显)。如果可以掌握方法的话,是可以自行在家训练的。方法是找到解小便时让小便突然中断的肌肉,训练收缩这些肌肉,感觉很像是收缩肛门。每天做3组,每组8-12次,连续坚持3个月每天做,会有理想的效果。到医院接受治疗的好处就在于督促你坚持训练,因为要坚持这么久每天锻炼还是有些难度的;另外还可以纠正你的用力感觉。所以,如果你可以找到医生教会你训练,找到用力的感觉,然后可以保证每天的锻炼并持续3个月,那么就可以在家完成。训练之后可以再到医院复查,看下盆底肌的恢复情况。您也不用着急,盆底康复是需要一定的时间的。
2017年01月14日
第2次提问
我已经做了差不多两个月的凯格尔运动后加一个疗程的盆底康复治疗,怎么阴道膨出的症状完全没有缓解反而加重了,并且出现了膀胱膨出的症状,是什么原因?是因为频繁弯腰给孩子换尿布喂奶导致的吗?医生建议不能提重物,也不能跑步,不能坐矮的凳子,请问多重算是重物?是不是一直都不能跑步锻炼因为阴道膨出只能改善不能痊愈?坐矮凳子喂奶会导致症状加重吗?因为这些问题严重影响生活质量,希望医生解答我的疑惑。
2017年01月14日
田吉顺医生
增加盆底功能不全风险的因素主要包括慢性咳嗽,经常便秘,需要尽量避免。搬提重物并没有什么重量定义,更多的是要看,经常性,如果经常需要用腹压搬提重物,那么也是危险因素,需要尽量避免。而和跑步、哺乳姿势这些没有什么太大关系。
另一个问题就是凯格尔运动做的是否到位。凯格尔运动是康复的核心,而不能依赖于那些机器操作,电刺激这些只能说辅助。所以您需要先明确凯格尔运动的准确性,只有正确的训练,以及达到前面提到的训练强度,才会有效。

TA的问答

女37岁,10年前头胎顺产,去年早孕8周后胎停。本月怀孕,本月16日,20日,24日的验血结果分别为孕酮34,35,31.7,Hcg8300,20151,47060。24号因小便后擦拭发现有轻微褐色血迹,马上到院做了B超和血检。B超结果如图。问题1:请问有必要服用黄体酮胶囊吗?滋肾育胎丸是否可以服用?问题2:除了24号有轻微血迹,之后都无出血迹象,因为有点担心,请问有必要每周进行一次血检吗?问题3:现已遵医嘱卧床休息,请问还有其它注意事项吗?能进行散步等轻量活动吗?问题4:24日的孕酮比20日的略有下降,这个下降范围需要警惕吗?谢谢!丁香医生,您好! 1.老婆昨晚生的宝宝(顺产),略有奶水,请问宝宝怎样喂食最科学?需要加奶粉吗?需要喝水吗?【胎粪已经排了两次,目前还没小便】 2.产褥期妈妈,饮食具体吃什么最健康科学? 你好,医生,女性在备孕阶段从事美容师,需长期接触精油给顾客按摩,不知精油对备孕及怀孕是否有影响?见新同事来例假时,有反馈说比之前痛的厉害?不知是由于来例假时给别人按摩力道太大运动量太大引起的?还是由于长期接触精油的缘故?医生好,31岁。2月6日,停经48天,去妇保检查。结果是卵泡刺激素为0.854,配药补佳乐+达芙通,7号开始服用补佳乐,今天早上发现月经来了,有点担心是否为误诊,是否需要尽快复诊,还是等月经期结束后复诊?哺乳期没有进行避孕措施,是否有怀孕可能。产后三个月,没来月经,孩子完全母乳喂养。现在很后悔,请赐教