你好,从你的报告看,首先该怀疑产后甲状腺炎,这个疾病目前病因不是特别清楚,认为也是一种自身免疫性疾病,往往在产后一年内发生。产后甲状腺炎是一种自愈性的疾病,病情会呈现四个阶段,甲功正常期,甲亢期,甲减期和甲功正常期。每一个时间持续大概两三个月的样子。你现在首先考虑的是处在一个甲亢期,这个甲亢期和常见的Grace病的甲亢是不一样的,主要是由于甲状腺的自身免疫导致细胞破坏,甲状腺激素释放过多而引起的,因此这个时候吃抗甲状腺药物效果不好。从你的化验报告看血沉不快,tpo抗体是阳性的,trab阴性的,高度怀疑产后甲状腺炎,鉴别诊断主要靠摄碘率,但你这个时候再哺乳,也不能做这个检查。
我没有看到你的临床表现如果症状除了心慌之外没有别的,比如说甲亢的眼睛或者胫前粘液性水肿,那么治疗暂时不需要用甲亢药物,只是用倍他洛克或者心得安来减慢心率就可以了。每一个月复查一次甲功,看看它变化的趋势,是否在不用药物的情况下有所好转。如果有好转,则加强了产后甲状腺炎的诊断。