2019年09月22日
第1次提问
王医生您好,这是我妈妈做的增强核磁的报告,麻烦您看下。之前做增强ct查出来的不典型血管瘤和胆囊炎的,这次又做了下增强核磁,您帮忙看下。 我是想问下肝岛和血管瘤是一个意思么? 还有这个胆囊结石,是否需要尽快手术呢? 脾内小结节是否需要处理呀? 麻烦您了!

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2019年09月22日
王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2019年09月22日
王明达医生
你好,我看了一下之前的咨询记录,当时做的ct看到胆囊确实是有点问题的,主要是胆囊结石,然后胆囊有所折叠,结石的话直径差不多有一公分。当时因为考虑节食的时间已经非常长了,可能好几十年,同时胆囊形态也有些变异,存在折叠的现象,所以建议还是择期手术。此外当时看到肝脏里还有一个结节,从ct的描述来看,考虑是良性血管瘤。

针对你的问题简单回答一下。
我是想问下肝岛和血管瘤是一个意思么?

肝岛最常见于脂肪肝,其实就是异常的肝脏细胞团块聚集,本身也是良性的,也不会发生恶变,有时候确实跟血管瘤很难区分鉴别。两者还是有点不同的,但总的来说,都是良性的,没有太大的影响,不需要太焦虑太纠结,注意定期观察监测就可以了。



还有这个胆囊结石,是否需要尽快手术呢?

上次也跟你说过了,胆囊比较大,然后还有折叠,说明已经发生了异常改变,而且节食也存在很长时间了,从长远的角度来说,为了避免诱发癌变,所以还是建议手术切除比较好一些,但并不是非常的紧要,可以过一段时间再做手术,没关系的。

脾内小结节是否需要处理呀?

不需要,小血管瘤,不用去管。
2019年09月22日
第2次提问
谢谢王医生的回复!我想问下像我妈妈这种情况平时饮食上需要注意什么么?就是怎么做才能控制她的病情呢?她自己今年不太想做手术,明年年中做手术的话,来得及么? 另外之前她做ct的时候查出来一个肺部有个硬结节灶,这个会是肺癌什么的前兆么?我感觉我妈稍微感冒或者空气不好,就咳嗽……有点担心,想听下您的意见呢 麻烦了,期待您的回复
2019年09月22日
王明达医生
这种情况平时饮食上需要注意什么么?就是怎么做才能控制她的病情呢?她自己今年不太想做手术,明年年中做手术的话,来得及么?

饮食方面也没有什么特殊需要注意的地方,不过有胆结石胆囊炎的话,平时尽量饮食清淡规律一点,不要吃的太油腻,高脂肪高胆固醇的食物尽量少吃。至于手术时间,可以自行安排,但是如果明年再做的话时间还是挺久的,最好定期复查着,随时观察,根据情况再定,一般问题不大。

另外之前她做ct的时候查出来一个肺部有个硬结节灶,这个会是肺癌什么的前兆么?

这个不好说,一般不是,但也是需要定期观察对比的,下次做了肺部CT可以给胸外科专家看看,帮忙会诊判断到底是什么性质的结节,这一方面我就不太专业了。望理解。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,