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2018年08月21日
还是有关我母亲胃镜的活检报告，里面显示炎性和肠化都有一个加，萎缩性是一个减，我咨询了主治医生他跟我说这个有肠化就代表着已经有萎缩了，可是我看它活检的报告上面萎缩明明是一个减啊，所以这个到底算是胃部萎缩了吗？另外这个肠化的话他和我说是癌前病变，他说只能用药物现在克制住，以后不敢说的:(
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2018年08月21日
引用实用内科学教材的一句话回答你的疑问，慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生（简称肠化生），是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。你妈妈这一块胃粘膜活检和胃镜表现一致，是非糜烂性胃炎伴肠化，应该是浅表性胃炎伴有糜烂，治疗相对来说比萎缩性胃炎容易。萎缩性胃炎犹如老人皮肤长皱褶，是一个老化的过程，真要引起关注的是重度肠化和不典型增生，但哪怕到了这个阶段，离癌变还有很长的距离。只要每年复查一次胃镜，在同一个地方活检，就不要紧张。相信我的结论，有其他问题可以随时问我。记住，对于非自己专业的事情，不要百度，要听专家和医生的判断，否则都是自寻烦恼。
2018年08月22日
恩，谢谢医生，但是我还是不懂，那我母亲这个到底算是有萎缩还是没有萎缩，主治医生的结论是有肠化就是有萎缩，所以是慢性萎缩性胃炎伴肠化，是这样吗？说是切片活检的这块正好没有反应萎缩，但是已经肠化了就是代表是有萎缩的，所以是慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，因为在您上述的回复当中我看的不是很明白，不知道您说的浅表性胃炎伴糜烂是否是一个意思。
2018年08月22日
慢性萎缩性胃炎多有慢性浅表性胃炎发展而来，是比较常见的胃部疾病。国内资料显示， 萎缩性胃炎约占慢性威严的11.5%~50.5%。 慢性萎缩性胃炎 的发病率随年龄的增大而明显增多。 慢性萎缩性胃炎在内镜下主要表现为： 1. 粘膜颜色改变： 粘膜失去正常橘红色，可以呈现灰白、灰黄或暗灰色，呈斑片状或弥漫状分布，边界多不清楚。粘膜颜色的改变是由于腺体被破坏，粘膜变薄，呈现出粘膜下层疏松结缔组织的颜色所致。它是粘膜萎缩在胃镜下最早出现的征象，随后才出现粘膜下血管显露，但是不能单凭此粘膜颜色的改变而诊断慢性萎缩性胃炎。 2. 血管透见： 由于腺体的萎缩，粘膜变薄，粘膜下血管可被透见。萎缩初期首先见到粘膜内的小血管，严重者可以见到粘膜下大血管如树枝状，呈暗红色，有时可以见到血管犹如在粘膜表面上。粘膜下血管透见是诊断慢性萎缩性胃炎的可靠指标。
这是我找的教材上和国内著名消化科教授的讲课内容，说明萎缩性胃炎是从浅表性胃炎发展而来，两者是一个连续过程，犹如人的中年和老年。你的医生可能说的是这样一个趋势，因为胃粘膜出现肠化细胞。但是早诊断萎缩性胃炎的最重要表现，粘膜胃镜下显示灰白色，可见到粘膜下血管透现，显微镜下粘膜固有腺体明显减少都没有表现。所以顺你母亲现在是处于萎缩性胃炎的萌芽阶段。萎缩性胃炎老年人也很常见，及时出现也不要担心，不是癌变的同义词。
这是我找的教材上和国内著名消化科教授的讲课内容，说明萎缩性胃炎是从浅表性胃炎发展而来，两者是一个连续过程，犹如人的中年和老年。你的医生可能说的是这样一个趋势，因为胃粘膜出现肠化细胞。但是早诊断萎缩性胃炎的最重要表现，粘膜胃镜下显示灰白色，可见到粘膜下血管透现，显微镜下粘膜固有腺体明显减少都没有表现。所以顺你母亲现在是处于萎缩性胃炎的萌芽阶段。萎缩性胃炎老年人也很常见，及时出现也不要担心，不是癌变的同义词。
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2018年08月22日
那按照您的说法，这个还不算是么萎缩，只是萎缩的一个萌芽期，算是浅表性的胃炎伴肠化，那她这个临床诊断上面说的糜烂是存在还是不存在的呢？另外您看下医生开的这个药，说是需要吃2个月的周期，每个月吃半个月停半个月，这个两个月吃完后可以吃胃复春不？
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2018年08月22日
糜烂性胃炎就是浅表性胃炎一个进展阶段，糜烂再进一步发展，就是胃溃疡。医生开的这几个药物就是治疗胃糜烂和胃溃疡标准用药，按照医嘱先吃完后，可以尝试吃一段时间胃复春，因为是中成药，没有什么毒副作用。
慢性胃炎的发展就是浅表～糜烂～溃疡～穿孔
慢性胃炎的发展就是浅表～糜烂～溃疡～穿孔
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问医生 备孕期间可以是不是不能治疗幽门螺杆菌症状及患病时长：打嗝 胃酸二到三年
就医及用药情况：四联疗法
需要解答的问题：每天打嗝不断 医院开的药吃了没多大作用医生您好！因胃镜检查发现胃炎及幽门螺杆菌感染，故杀菌。服用药物如图一图二。
因为之前吃过阿莫西林，医生就没让做皮试。
今天是服用的第六天，今早除了阿莫西林外均已服用。发现出现了一些小疹子，略有瘙痒。主要是手臂，其他地方暂时没感觉到。之前也没发现过，也没有其他异常。
请问需要停药吗？症状及患病时长：
我今年60岁，最近胃不舒服得厉害，最初起因是2022年8月一次外出时一整天没有吃饭，早上7点吃完早点后，中午吃了一个桃、一盒奶、半个馒头，到晚上7点时开始难受，饿过度、直不起腰，直到晚上9点喝一碗面片后缓解。此后只要一饿胃就难受。
2022年12月感染了新冠，第一天就开始胃酸胃烧，不疼，睡着了都被难受醒。吃饭只能吃好消化、不油腻、清淡的东西，吃蔬菜、吃水果、吃凉东西、吃一点点辣都难受，所以只能吃点馒头、面条、米饭这样的主食，症状持续了十几天，用药后好了点。直到现在还是不能饿，一饿就胃酸烧心难受。
就医及用药情况：
新冠感染后先吃了达喜，有缓解但不太管用，约十天后开始断断续续吃了奥美拉挫和莫沙必利，难受的时候吃挺管用的。2010年曾因胆囊息肉切除胆囊，2015年曾查出幽门螺旋杆菌，用中药方剂治疗，后没有再复查。平时爱吃热饭、喝热水，吃饭习惯吃得快。而且平时经常打嗝，打很大声很多个。
需要解答的问题：
目前的情况还是不能饿，吃东西也必须万分注意，稍微吃不对就难受，药只能治标不能治本，如何根除这个毛病？实在是太难受了，望您解答。另祝您新年快乐，万事如意。症状及患病时长：医生您好：阳中，第六天，没有其他症状了，一直胃胀，微痛，肋下两边靠中间的地方有些顶，打嗝，很大声音的那种。现在的情况不方便去医院。
基本面：幽门螺旋杆菌阳性，两年前的一个疗程无效。两年前胃镜有少量息肉，已切。这一次胃不舒服可能的原因：新冠感染。散利痛吃过三颗，英太青吃过两颗。还有我怀疑是听网上医生建议在感染的头三天喝了过多的水和橙汁。太多了。
现在就是饿了就不舒服，吃了东西也不会马上缓解，还有点反酸。昨天吃了三次六颗达喜。有缓解，但是嘴巴发苦，有金属味。
诉求：在我现在不能去医院就诊，也不便去做检查的情况下，想请医生根据您的经验给我一个温和的让我的胃感受好一点的用药指导。
附图的检查报告是二年前的，聊胜于无。谢谢医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
