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因为工作比较忙，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
1.请把目前详细的用药情况，包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。
图中的格列齐特每天服用几片，除了这个药，有没有服用其他药物？
2.脚后跟的肿块有多长时间了？

3.请把身高和体重告诉我一下。

因为工作比较忙，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
你的情况我知道了，建议如下：
1.首先是糖尿病的问题，根据你的身高体重来看，你体重偏胖，目前的治疗方案不是最合适，需要调整，另外糖尿病的并发症也需要查一下，因为糖尿病的危害不仅仅是血糖增高，更重要的是糖尿病的并发症，因此建议做以下检查，了解糖尿病的病情及并发症情况：
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
糖化血红蛋白。
肝肾功能。
血脂四项（胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白）。
尿微量白蛋白以明确有无糖尿病肾病。
眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。
肌电图以明确有无糖尿病神经病变。
颈动脉和下肢动脉超声检查，以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
2.建议你买一个血糖仪监测一下血糖，血糖不稳定时每周测2到3天的全天血糖，血糖稳定后每周测一天的全天血糖就可以。
全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖，共4次血糖。通过血糖监测，可以为降糖治疗方案的调整提供有价值的信息。有了血糖监测的结果，降糖方案调整会更准确、更合理。
3.我发一张我们医院的糖尿病饮食单给你看一下，你可以参考一下。
糖尿病患者的饮食建议如下：
一般来说，主食要适当控制，每顿的主食量不要超过二两，面条、米饭、馒头、面包都属于主食。含糖在10%以上的食物尽量少吃。水果可以放在两餐饭之间吃，例如早饭和中饭之间，中饭和晚饭之间，但每次吃的水果量不要太大，例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入，尽量减少零食摄入，多吃含纤维高的蔬菜。
4.另外是脚后跟肿块的问题。这个肿块首先要排除恶性肿瘤可能，所以需要做一下肿块活检。如果排除恶性肿瘤的话，有可能是局部伤口引起的肉芽肿。肉芽肿是良性病变。
根据你的肿块来看，是需要外科手术切除的，所以建议去外科看一下，一方面做活检，另一方面要手术。
5.另外平时烟酒一定要控制，尽量避免吸烟饮酒，这样对你的糖尿病有好处。另外生活要有规律，不能熬夜。

1.根据你目前的情况，因为考虑到要做手术治疗，所以必须以胰岛素治疗为主，在胰岛素治疗的基础上，再加用口服降糖药。
等你手术伤口愈合后，可以根据情况再决定是否需要继续用胰岛素，但在手术前后是必须用胰岛素治疗的，因为胰岛素可以促进伤口的愈合。
2.你可以到你们当地医院内分泌科去看一下，可以用预混胰岛素，早饭前和晚饭前各注射一次。另外口服降糖药需要把现在用的格列齐特缓释片停用，加用二甲双胍治疗。二甲双胍的剂量可以为早晚各0.5，如果反应不大的话，可以加到早晚各1.0，但是用二甲双胍之前一定要保证肝功能，肾功能正常才可以。预混胰岛素的剂量可以用早16，晚10。
3.治疗方案调整后一定要监测血糖。这样才可以调整治疗方案。
4.一般空腹血糖控制在八以下，就可以考虑手术。

5.可以先用胰岛素加二甲双胍治疗，再同时做相关检查，两者不矛盾。