2019年09月22日
第1次提问
13个月男童 昨天开始流鼻涕 轻微的咳嗽 精神状态良好。 今早呕吐三次 喝水喝药都会吐,流鼻涕,偶有咳嗽应该有痰小孩自己不会吐,吐完后精神不是很好。 就诊后医生说需要打针,请问这种情况可以不打针吃药吗?

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2019年09月22日
曹忠武医生
你好,宝宝目前宝宝感冒后出现以呕吐为主要症状。呕吐原因分析如下。
胃肠炎

这是孩子最常见的呕吐的原因。胃肠炎常常以呕吐为首发症状,随后出现发热、腹泻,也有的只有呕吐。呕吐前常常有不洁饮食史,或接触过有胃肠炎的患儿。
呕吐特点:呕吐程度轻重不一,轻的吐1-2次就好了,重的可以吐2-3天每天吐3-4次。一般吐半天-1天的最多见。
其他症状:发热,腹泻。往往在呕吐后出现,一般腹泻后呕吐会缓解或停止。
就诊时机:如孩子呕吐次数不多,可以喝水(补液盐),喝水后不吐,尿量不少可以不用慌忙就诊。但如果孩子呕吐严重,吃饭喝水均吐,尿量明显减少,精神蔫,则必须就诊,必要时还需要输液补液治疗。
消化不良
消化不良也是孩子呕吐比较常见的原因。发病前往往进食过多,或进食难消化食物比如大量油炸食品、或冷食、或之前未吃过的食物。
呕吐特点:单次呕吐往往量大,但一般呕吐次数不多,呕吐中可能含有未消化的食物。

其他症状:有的孩子也有腹泻,但腹泻次数也不多1-2次。
就诊时机:如孩子呕吐后精神好,可以不就诊。但呕吐缓解后要注意饮食控制,不要刚好就又吃很多。
上呼吸道感染
孩子感冒也会伴发呕吐,呼吸道感染时孩子胃肠功能也会减弱,此时进食和平时一样的东西可能会耐受不了出现呕吐。
目前宝宝血常规检查白细胞明显升高,与呕吐后应激反应有关,但不能完全排除感染引起,需要观察宝宝精神饮食体温情况,目前宝宝呕吐频繁,精神状态下降是有静脉补液护胃的指针的,如果暂时不愿意输液建议暂禁食三小时,可口服补充口服补液盐3防止脱水发生。如果宝宝呕吐仍无法缓解,精神萎靡仍建议及时就医复诊,完善腹部彩超及补液抗感染治疗
2019年09月22日
第2次提问
刚量体温是37.4° 精神不太好,但是没有吐了,医生说要打青霉素。这边可以再视情况观察一下吗?
2019年09月22日
曹忠武医生
因为宝宝血常规检查白细胞很高,呕吐后出现反应性升高的确有可能,但要注意复查血常规检查,如果明显下降细菌感染可能不大,但如果仍很高或者继续升高是有使用抗生素治疗的指针的。可以待宝宝平稳后复查血常规检查。目前可口服口服补液盐防止脱水发生。注意复查血常规检查。
2019年09月22日
第3次提问
下午打了青霉素和葡萄糖体温也恢复正常了,但刚刚又吐了,晚上还能喂吃的吗?母乳可以吗?如果还是吐的话需要吃什么其他的药不
2019年09月22日
曹忠武医生
还吐的话还是要暂禁食三小时以上,三小时后慢慢喂点水,如果还是呕吐要完善腹部彩超检查看看胃肠道情况。目前母乳也不要喂了,还是只推荐口服补液盐3前提也是慢慢呕吐缓解后使用防止脱水。

TA的问答

医生你好,宝宝13个月➕,从本周二开始有拉肚子症状,一天三次左右,有时候是水样,有时候稍干一些,吃了三天合生元益生菌和蒙脱石散。到今天大便没有很稀,但是大便次数还是一天两到三次(平时正常是一天一次,偶尔两次),且大便里能明显看到食物未被消化的样子,目前奶粉和辅食也按照之前的量喂,但她吃得比平时少一些,且睡觉易醒、会哼哼。想问一下,她这种情况属于消化不良还是腹泻?该继续吃益生菌还是应该吃一些帮助消化的药?饮食上有什么需要注意的?谢谢!(图片是今天拍的,之前比较稀的没有拍)症状及患病时长: 医生你好,小孩三岁半,从前天晚上开始发烧,38.5度,前天晚上吃了美林,半夜退烧后昨天白天没发烧,到了昨天晚上又开始发烧,39度,昨晚又喂了一次美林,半夜降了一点但是没退烧,今天一直低烧37.8,昨天到今天一直喊喉咙痛,不愿意喝水吃东西,问了说左边痛,右边不痛,想拍照看看,不给看 就医及用药情况:前天晚上和昨天晚上各喂了一次美林 需要解答的问题:请问喉咙发炎需要吃药吗?小孩能吃什么药?怎么缓解疼痛?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢克洛 需要解答的问题: 男孩一岁七个月,三天前喉咙疱疹发烧,今天好转,大人也被传染,想问一下小孩还会重复感染吗症状及患病时长:1天 就医及用药情况:对乙酰氨基酚口服液 需要解答的问题:您好!2个月零27天的宝宝,体重12.6-12.8斤,对乙酰氨基酚口服液一次应该吃多少毫升呢?这个是怎么计算的呢? 头孢克肟颗粒、抗感颗粒、人干扰素a 2b喷雾剂,2个月零27天的宝宝可以用吗症状及患病时长:4天 就医及用药情况:周五凌晨开始咳嗽,周五白天看了医生开了安儿宁颗粒和易坦静还有雾化治疗,周五傍晚发现发热,最高38.6吃了一次美林,然后退烧了,周六去扎手指说他病毒感染+气管炎,周六开始非常咳嗽,并且在下午又发烧38度左右,刚雾化完会好点,过几个小时又开始,晚上睡觉一出汗就退烧,但是睡醒又开始发烧,周六晚上很咳,周日早上也是不停咳嗽,持续低烧,都是睡着就降到37.1-3左右,睡醒又开始,周日也去看了医生,医生说有喘,开了三联雾化一天两次,阿奇霉素易坦静西替利滴剂顺尔宁,昨晚一直很咳后面做了第三次雾化才睡着,睡着后退烧,早上也是不停咳嗽,体温白天正常,后面洗了鼻子有黄痰,做了雾化有改善,下午又开始咳又看了医生,医生就加了福尔可定口服液,回家雾化后咳嗽稍微好点,但是又开始低烧37.8度,目前就是吃西替利滴剂、顺尔宁、易坦静、阿奇霉素和福尔可定,一天五次三联雾化。请问他低烧需要加什么药吗?上个月也是试过咳嗽很久低热有吃氨酚伪麻,请问需要加氨酚伪麻吗? 需要解答的问题