2019年09月22日
第1次提问
医生,您好。我今年23岁,女。想要咨询智齿的问题。 我的左下智齿,自今年6月份以来,基本上每个月都会疼一次,每次持续时间大概一周左右。第一次去医院开了甲硝唑片,但是吃了一周效果不明显,后来自行恢复了。之后三次都没有用药,一般等一周多自行恢复。现在可以看到有一部分智齿已经露出了。9月初有拍牙片,但是当时智齿还没有消炎而且医生说智齿离神经很近,有可能会脸麻,所以没拔。 我的问题是1. 我的左下智齿需要拔吗?如果拔的话风险大吗?我们校医院是二甲医院,我有没有必要去大点的口腔医院或者三甲医院? 2. 另外三颗智齿目前没什么问题,请问是否需要拔掉呢?

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2019年09月22日
张耀国医生
您好 感谢信任 您的咨询信息我已收阅
回复暂停:
抱歉!我线下有患者要处理,一会再给您回复,本条您不用回复,我尽快给你回复,见谅!
2019年09月22日
张耀国医生
您好 左下智齿确实较低,经常发炎还是建议尽早拔掉。建议您到大医院拍ct确定离下颌神经管的距离,指导手术方案,有损伤神经的风险。建议三甲医院就诊。
另外三颗智齿也要拔掉。

智齿需要拔除的适应症:
1)经常引发冠周炎的智齿
冠周炎症状缓解后应尽早拔除,以防再次发炎造成不必要的痛苦。
2)智齿龋坏较重,或已波及牙髓,由于要进行彻底治疗存在较大困难,且因其没有功能,治疗的意义不大,一般不予治疗直接拔除。
3)智齿前倾阻生压迫第二磨牙,引起食物嵌塞,导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊,应预防性的拔除智齿。
4)可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。
5)正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。
6)导致颞下颌关节紊乱病的智齿。
7)对合牙缺失,无咬合功能的智齿
张耀国医生
拔牙须知:
1.30分钟后取出止血棉花,如复杂拔牙可以再咬一次。
2.2小时后可进食,宜进清淡软食,饮食不宜过热,避免拔牙侧咀嚼
3.2天内口水中有血丝、口内有血腥味等属正常现象,如出血多请及时就诊
4.当日不要漱口刷牙,不要挑剔和反复吮吸创口,不要频繁吐口水
5.复杂拔牙术后常有局部肿痛,张口困难,吞咽困疼痛等不适症状,重者请复诊
6.如有缝线,术后7天左右拆线
7.术前做好身心准备,对术中可能出现的手术创伤要有心理准备。
8.拔牙窝一般在术后3--4周充满肉芽组织,所以术后4周内有个窝洞存在不用担心。
9.治疗结束后留存医生(医院)联系方式,以备咨询。
10.复杂拔牙最好选择上午进行。
张耀国医生
00:26
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张耀国医生
咨询须知:
1.请详细描述病情(附图更好)及明确表述所需帮助是啥。
2.您咨询时我可能正在忙,没能及时回复,见谅!友情提醒:急诊情况或急需回复者不适合网上咨询!
3.我是利用碎片时间、业余时间回复,有时难免被线下事情打断,您留下问题我会尽快回复,见谅!
4.请注意平台对咨询的时间要求。
5.网上咨询不能代替面诊,只是提供咨询帮助,请理解!
具体治疗方案以面诊为准。
6.请参看我的业务范围和专业擅长。
7.语音回复由软件转换成文字,会有偏差,见谅!
感谢信任!
您好!不明之处欢迎继续咨询,祝您生活愉快!咨询短暂,友谊长存!
张耀国医生
智齿冠周炎疼痛特点:
智齿如果没有完全长出来,或者干脆长成了阻生齿,容易引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎常以急性炎症形式出现,发病时,我们会感觉到智齿后面的牙龈胀痛,当我们咬东西、吞咽、开口说话的时候疼痛比较明显。病情如果继续发展,疼痛明显加剧,你碰一下那颗牙都很痛,而且不止牙痛,同侧的头面部也会痛。严重时还可能使得咀嚼肌受牵连,导致我们张口困难、吞咽成问题。咽口水痛、张口痛、智齿区牙龈肿是典型的特点。
智齿冠周炎治疗:
智齿冠周炎需要局部冲洗上药,双氧水和生理盐水交替冲洗上碘甘油,配合全身抗生素治疗,可以口服甲硝唑、阿莫西林等消炎药,严重的可以挂水,消炎后拔掉智齿就好了。
2019年09月22日
第2次提问
感谢医生回答,我想请问一下如果左下智齿不拔的话,它有没有可能完全长出来?谢谢!
2019年09月22日
张耀国医生
00:54
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2019年09月22日
第3次提问
那另外三颗智齿拔起来复杂吗?风险大吗?能否麻烦医生给些建议? 因为学业比较忙,大医院不太好预约,要是其他智齿比较好处理的话我就可以就近就医了。谢谢!
张耀国医生
00:24
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张耀国医生
00:15
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TA的问答

症状及患病时长:孩子五岁九个月,今天发现门牙后面长了新牙,门牙还挺稳定,也不怎么晃。不过门牙之间的缝隙最近一个月是慢慢变宽的。之前基本上没有缝隙。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况需要去拔牙吗?还是再等等看呢?如果拔了,恒牙会长到正常位置上吗?症状及患病时长:5个月宝宝,发现口腔内有个白色硬物(详见图片),手触是硬的,5个月整,之前没有 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想了解: 1是什么东西 2有没有可能先长侧边的牙齿 3如果是牙齿为什么是歪的症状及患病时长:最近发现我女儿(14岁)牙齿接近牙龈的部分有一条不同于牙齿本身的白色,前两年带她牙科时医生有发现过一颗牙有这个现像,说是脱矿,最近发现有三四个下牙有这种现象,请问要做涂氟治疗让它恢复矿?还是用含氟牙膏就可以? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 右下后牙床疼痛,是咬合痛,但是正常咬合下不痛,只有在错位咬合时,尤其在吃饭咀嚼时疼痛感很强,应该是错位咬合时,咬合到了旁边肿的部位。 患病时长大概一周左右。 疼痛感出现之前的前一天吃过很辣的辣椒。刚开始是臃肿感然后才是疼痛感。 就医及用药情况: 吃过一些清热解毒的药,只起到了缓解的作用。 需要解答的问题: 1、肿的部分是发炎导致的还是智齿导致的? 2、图片中倒数第一颗牙后面的白色区域是智齿吗?如果不是智齿的话是什么呢? 3、倒数第二颗牙需要是蛀牙吗?是否需要补牙呢? 4、这是什么病呢?我又应该吃一些什么药呢?症状及患病时长:有一段时间了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子9岁牙齿发黑与那颗大的牙靠很近 请问这是蛀牙吗 怎么治疗