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你好，非常感谢你的信任，选择提问。
病情已了解，正在整理文字回复，请稍等，暂时不要追问，谢谢。

你好，病情描述的非常仔细，患者两次脑梗，经过积极救治，留下了一定的后遗症。长期规律服药，目前轻度肝功能受损。近期出现多次癫痫，目前ICU救治。患者的诊断是明确的，脑梗死后继发症状性癫痫，现在的首要任务是控制好癫痫发作。
下面详细回复你的问题：
1.是的，基本可以明确，就是脑梗死后继发的癫痫，这个在临床上非常常见。尤其是大面积的脑梗死，累积到了大脑皮层的病灶。
2.危害性非常大，抽搐起来的时候，全身的缺血缺氧，尤其是脑细胞。本来就是脑梗死后的脑功能不全，反复多次抽搐，可能导致呼吸心跳骤停，危及生命。多次抽搐也会出现多器官衰竭。
3.首先需要预防再次抽搐。使用静脉的及口服药物控制癫痫发作。同时，需要积极防治各种并发症，如肺部感染，下肢静脉血栓，褥疮，脑梗复发等等。
4.身体是一个非常复杂的机体，一旦抽搐后，原来的平衡状态被打破，脑梗死复发的风险会增加，同时，应急状态下，可能还会出现胃出血，脑出血等情况，治疗难度和风险都增加。
5.如果积极服药，控制好，不再发作或者发作很少，对生命或者生活可能没有大的影响。如果是难治性的癫痫，反复抽搐，药物控制不好，可能很快肢体运动功能进一步下降，患者无法和外界交流，甚至植物状态到死亡都有可能。
6.一般的治疗方式，这个就比较复杂了。总的来说，首先是静脉药物，快速终止癫痫发作。然后逐步过渡到肌肉注射及口服药物控制癫痫。预防上述的各种并发症，抗感染治疗，脱水降颅脑压力，营养脑细胞，改善脑供血等药物，继续维持原来脑梗的治疗，动态监测肝肾功能，以及一些辅助的对症支持治疗。

最后，监护室的医生说的很对，这几天首先要控制好癫痫发作。等发作控制住后，可以转普通病房，继续治疗，同时系统排查其他原因所致的癫痫，如脑炎，新发脑梗死等情况。这个就需要进一步查腰穿，磁共振等检查。只有在病人生命体征平稳的时候，才有条件进行上述检查。现在最大的可能还是以前的脑梗后继发的癫痫。

如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！

是的，后面平稳下来，还需要进一步检查，CT不做了，但是需要做磁共振，全面评估病情，排除其他原因所致的癫痫可能。
需要做的检查比较多，除了我上面提到的磁共振和脑电图，还需要查胸部CT，下肢静脉彩超，颈部血管彩超等。血液检查全套，包括肝肾功能，血糖血脂，凝血功能，心梗组合，各种感染指标的筛查，抗癫痫药物代谢基因检查，肿瘤标志物，三大常规等。还有一些针对患者个体情况不同的个体化检查。

出院的标准一般是:不再有明显的抽搐，意识状态恢复成抽搐前的状态，没有出现明显的并发症或者并发症控制满意，肝肾功能，电解质等指标基本请问，抗癫痫方案改为口服等，可以考虑安排出院。

您还有一次追问的机会，如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！

你好，我尽全力回答你的问题，但是确实很多情况，需要具体对待，供参考：
1.癫痫的后遗症有很多，所有脑子的问题，都可能是癫痫的后遗症，以为癫痫导致全脑缺血缺氧，所致症状也是多样的。最常见的症状是：痴呆，肢体活动障碍，意识障碍，语言障碍等。一般癫痫后出现的持久症状，多见于持续多次癫痫发作，控制不好的情况。加上病人目前也处于脑梗死的后遗症，所致症状观察的话，需要家人仔细比较，及时和医生说。
2.这个问题，请参照我的第一次回答的第四条。
3.康复不复发的概率，临床上一般不这么说，癫痫有部分人偏良性，服药后2到3年一次都不发，复查脑电图完全正常，成为临床治愈，可以逐渐减药，停药。这种癫痫一般颅内没有病灶。如果是脑梗后出现的癫痫，因为颅内的软化灶永远不会消失，所以未来完全停药的可能性很小，需要长期服药预防发作。
4.癫痫的发作，医生是不能准确预测的，所以也没有说观察几天不发就永远没事了。一般一周左右，病人不再发作，意识状态好转，脑电图好转，就考虑病情平稳，逐渐恢复了。
5.药物非常多，需要依据患者的个体化来选择，常用的药物有卡马西平，奥卡西平，丙戊酸钠等，具体药物请遵当地医生建议。
6.这是一个开放性的问题，需要注意的地方太多了，但是大部分都是医疗的一些常规，我想当地医院一定会帮你们考虑到的。作为家属，和医生配合好，有任何想法和需要，及时和医生沟通。等患者平稳后，尽快转出来，到普通病房继续救治。家人做好照顾，及时翻身拍背。如果住院期间再次出现类似发作，请及时喊医生护士。

再次感谢你的信任，选择提问。祝患者早日转危为安，越来越好！