2018年08月21日
第1次提问
医生你好,我最近半个月了一直嗝气,吃点东西就嗝气,明明吃了饭还稍微有点饥饿疼。感觉食道老有东西堵着。8.6号查肠镜,喝了很多电解质,因为不耐受最后吐了很多。从那以后就嗝气更加重了。之前做过体检,各项b超都正常。
2018年08月21日
何敬堂医生
您好!感谢您的信任!

您女性,33岁,体重87kg,身高?
嗝气? 是指? 嗳气还是呃逆??
嗳气?(嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响,其声长而缓)
呃逆?(呃逆即打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。是一个生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起的)


嗝气一般都发生在进食后吗?食道堵塞感是在进食后出现还是平时也有?
喝水会减轻堵塞感吗?

肠镜的目的?
是否做过胃镜?
发生嗝气以后做的体检?嗝气以后是否做过心电图、胸片或胸部CT??


2018年08月21日
第2次提问
身高170 应该是暧气 嗝气和堵塞感都是在饭后。喝水能减轻,但是感觉打嗝又上来了。 有家族肠癌 做肠镜提前预防。就是最近开始,所以还没做过胃镜。嗝气前做的体检。嗝气后做过心电图,没错胸片和ct。
2018年08月21日
何敬堂医生
如果您明确是嗳气,那么相对就简单一些。
嗳气最多见于功能性胃肠病。(功能性胃肠病是一组功能性胃肠道疾病,是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病。常规的检查一般没有病灶,往往与精神、心理有密切关系,您也可以理解为神经官能症之类的)
其他嗳气的原因还见于:反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、贲门失松弛缓症和食管裂孔等疾病。

功能性嗳气可分为:吞气症和非特异性过度嗳气,因胃肠道紊乱导致。更常见于摄入了产气的食物或是源于吞气症(无意识地吞咽空气)。


建议:
1.检查上消化道钡餐造影。(注意:有一定放射性,孕期不宜)
2.如无明显异常,先尝试以下治疗。
3.如治疗2-3周无效,胃镜检查。

治疗参考:
1.少吃辛辣、刺激、油腻、过甜、过冷食物,忌烟酒,不要过饱。
2.饭后不要马上平卧,最好走一走,可刺激胃肠道蠕动,促进胃动力,改善胃的功能。
3.精神、心态要放松,注意调整情绪,避免焦虑、多思,注意休息。
4.您的体重偏大,会加重嗳气、反流发生几率,宜适度控制。
5.可以口服吗丁啉等1-2周观察。(如妊娠、哺乳需注意药物不良反应及禁忌)
第3次提问
谢谢医生。之前医生让我吃达喜和奥美拉错。因为胃不疼不胀就没吃奥美拉错。现在是吃达喜还是吗丁啉?
2018年08月21日
何敬堂医生
首选吗丁啉。效果不好,可以加奥美拉唑。如果反酸、反流、烧心明显,可以口服达喜。
一种药物有效就不需要两种。