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1,
胃镜(图2)胃窦:胃窦点状糜烂，陈旧性血痂，余黏膜光滑，红白相间，白相为主。

病理诊断(图4):胃窦窦型粘膜，呈轻-中度慢性萎缩性胃炎，伴淋巴细胞集结，小凹及颈腺上皮轻度肠化并增生活跃，HP (少许+)。
图6,7，是一些保护粘膜的药，胃肠运动的药物。图8,,9尿常规，肝功能，血生化各项指标都基本是正常的。

综合分析以上胃镜和病理结果诊断应该是很明确的，是慢性萎缩性胃炎伴糜烂，从病理结果看萎缩的程度还是比较轻的 ，有轻度的肠化和轻度的增生活跃，总体来说还不是很严重的问题，应该是幽门螺杆菌感染相关性胃炎，在检查前可能已经口服了一些胃药，影响了检测，使得幽门螺杆菌检测是弱阳性。

肠化生是在胃粘膜的更新过程中，由于某些致病因素的作用使生发区中的多能干细胞向肠上皮化生。它的出现是胃黏膜的损伤，不能完全再生修复有关。轻度肠化不是什么严重的问题，不需要过分关注。

部分腺体增生活跃，也就是轻度不典型增生，
这种情况不是什么严重的问题，可能是是原来这一片黏膜有糜烂性胃炎，炎症修复过程中的形态学改变。



肠镜(图3)肠道多发息肉，都不是特别大，不超过一个厘米，病理(图5)结果是管状腺瘤，伴低级别上皮内瘤变。

何时复查?
因此，12个月复查一次胃镜+肠镜就可以。复查胃镜的目的是，看经过几个月的治疗后，这些糜烂黏膜是否已经形态逐渐恢复正常，萎缩程度是否有加重，肠道息肉是否有再生。

2,
需不需要继续用药？
是否继续用药，还需要考虑两方面的问题，根据他的症状，以及幽门螺杆菌的检测结果情况。
因为B超上面提示还有胆囊多发结石，可能还有胆源性消化不良的症状，因此可能还需要吃一些助消化的药，保护胃黏膜的等等。

如果过去这一个月，没有吃别的药，就是图4和图5这4种药。嗯，还需要四联方案，根除幽门螺杆菌。尽管那个检测结果是弱阳性，可能是有检测结果不太准确，幽门螺杆菌感染应该是存在的。
3,
平时应该如何保养，有哪些需要注意的？

关于胃部的情况，主要是根除幽门螺杆菌，必须要戒烟戒酒，饮食应该避免过硬，过酸，过辣，过热，过分粗糙或者刺激性的食物和饮料，包括烈性白酒，浓茶与咖啡，饮食应当节制，少量多餐，食物应当营养丰富易消化，还要考虑患者个人的饮食习惯，个人爱好，制定出合理的食谱。

因为有慢性胆囊炎，多发胆囊结石，为避免腹痛和胆源性消化不良，推荐清淡易消化饮食，高脂肪 高蛋白，油炸食品尽量的避免，一句话少吃肉，要一日三餐规律进食，多运动。

避免服用能引起胃肠粘膜损伤的药物比如乙酰水杨酸，感冒药中的扑热息痛等等。

除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免，平时一些烟熏制品，腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。

在医院住院期间，是否医生已经用过四联方案?

1,如果住院期间没有治疗过，建议做呼气试验后治疗。

一定要搞清楚，确定没有青霉素过敏！可以采用以下方案。

(1).埃索美拉挫肠溶片(耐信)20mg,每次一片，一日二次，早晚餐前服用。

(2).枸橼酸铋钾胶囊（商品名称丽珠得乐110mg）,一次2粒，一天二次，早晚餐前服用。

(3).克拉霉素缓释片500mg，每次一片，一日二次，早晚餐后服用。

(4).阿莫西林胶囊（联邦制药的阿莫仙0.25g),一次4粒，一天二次,早晚餐后服用。

一定要买质量好的一些名牌产品。

2，如果住院期间已经治疗过了，检测报告幽门螺杆菌是阴性。建议口服
洛赛克胶囊20mg,一天一次。
伊托必利片50mg,一天三次。
泌特片，一次2-3片，一天三次。
吉法酯片，一次2片，一天三次。

稍等一会哦? ，这会儿有点忙

1,今天去吹气检查，幽门螺杆菌为阴性，而一个月前病理切片弱阳性，这个HP的结果我们还要动态观察。

这样暂时就不用吃四联的药。

2,这四种药的名称基本都是著名品牌，这是公众平台，过于详细有做广告的嫌疑嗯。

能不能直接帮我开电子药单，直接在平台上购买？
好像我的系统工作站上暂时没有开通这个功能，这些药物当地的药店都能买到，而且比较快捷。

这些药需要服用多久时间？
先服用2到4周，后根据症状调整。

谢谢！网络所获得的资料非常有限，难免会有很多失误之处，谢谢理解与支持！
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