2018年08月21日
第1次提问
宝宝23个月大,前天晚上开始发烧,一直是高烧,39.6到40度。除了发烧没有别的症状。吃了退烧的药后降到低烧的程度,但是过几个小时又到40.5度。去医院检查没检查出什么。医生只说可能是病毒感染。

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2018年08月21日
隋静医生
看血常规提示是病毒感染。
病毒感染导致的高烧多持续3到4天,宝宝目前高热还未满48小时(从发烧第一次算起,每24小时算一天)。
病毒感染没有有效的抗病毒药物,主要是对症治疗,即目前以退热为主。
发热超过38.5C用退热药。
给宝宝多喝水,饮食清淡,暂停海鲜等发物。

如果宝宝之前没出过幼儿急疹,要注意这个病的可能。
幼儿急疹是六个月到两岁的孩子90%都会得一次,就是一个特殊的病毒性感染。
表现为高热持续3到4天,热退后身上出皮疹,过两三天皮疹也消退。
但这个病的诊断必须得“热退疹出"才能做出诊断,是属于马后炮的诊断。这个病治疗与现在的治疗没有任何区别
2018年08月21日
第2次提问
这次发烧反反复复,温度也非常高。除了退烧药,还需要喂点别的吗?前两个月发烧一天自己退了后有点像幼儿急疹,但也不确定。
2018年08月21日
隋静医生
幼儿急疹一般要高热3~4天,体温正常后出现皮疹。

发烧一天自己退了后——幼儿急疹可能性不大。

病毒感染导致的高热就会持续3~4天,主要是退热药。
体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
如果室内温度高于28C以上,可以考虑开空调。空调温度定在26~28C之间,不要直吹宝宝。
物理降温,多用于低温(体温不超过38.5℃)或高热服药后体温下降不理想情况,包括:
多喝水;
脱掉过多的衣物;
温水拭浴或洗热水澡;
退热贴:退热贴面积小,退热效果差。只适用于小婴儿。

其他药物没有必要给宝宝吃。中药类清热去火,也不会明显缩短宝宝发热病程天数。而且中药灌药费劲,会导致宝宝连退热药、水等都拒绝。
如果宝宝吃药不费劲,可以吃些中药,如蒲地蓝、或小儿豉翘等中药清热去火。