2019年09月22日
第1次提问
孩子12个月,男,前几日发现有点流清鼻涕,伴随几声咳嗽无痰,后来就好了,前天打预防针,隔天就发现又开始有感冒症状流青鼻涕伴随几声咳嗽无痰,今早发现鼻涕增多,青鼻涕。期间无发热情况,精神状态良好无异常 孩子小,还未发现过敏史,家族无疾病史
刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待20分钟左右。
2019年09月22日
刘彦芳医生
根据您的描述,目前孩子主要是流鼻涕和轻微咳嗽,孩子相对免疫力低下,首先还是考虑普通感冒,我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问孩子有没有频繁打喷嚏的情况?除了流鼻涕以外,有没有鼻塞?

2.除了这次流鼻涕,之前有没有经常流鼻涕或打喷嚏的情况?

3.父母亲有没有过敏性鼻炎病史?过敏性鼻炎表现为经常流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏的情况。

4.目前吃的什么药?具体名字是什么?
2019年09月22日
第2次提问
有打喷嚏,但也就几次不算频繁,打喷嚏的时候会流鼻涕。目前没有鼻塞情况 除了这次流鼻涕,之前无经常流鼻涕或打喷嚏 孩子爸爸有鼻炎 目前为止我们未给孩子用药
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(大概需要25分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年09月22日
刘彦芳医生
孩子短时间内频繁出现流鼻涕,需要和过敏性鼻炎鉴别。根据您补充的信息来看,虽然孩子父亲有鼻炎病史(过敏性鼻炎有遗传性),但目前孩子的症状还是考虑普通感冒可能性大,因为孩子太小,是不是过敏性鼻炎或者将来会不会有过敏性鼻炎不好说,我总结以下几点:

1.首先过敏性鼻炎方面,个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。与多基因遗传有关,患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高。患者病情越严重,其亲属患病率也越高。孩子目前太小,应该是普通感冒可能性大,将来是否患有鼻炎不好说,大概有30%左右机率,成长过程中注意观察。

2.过敏性鼻炎的特点是反复出现的或呈季节性的鼻子痒、流鼻涕,较为频繁的打喷嚏,而鼻塞减轻或无,没有嗓子疼、发热、头痛、肌肉酸痛乏力等感冒症状。孩子目前太小,早期过敏性鼻炎和感冒不好鉴别。

3.儿童本身免疫力本身就是低下的,免疫力低下最容易出现的就是呼吸系统感染。感冒最为常见,普通感冒是由鼻病毒等病毒感染引起的。

4.普通感冒主要表现为鼻咽部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感、咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

5.普通感冒属于自限性疾病,就是说注意休息后不用药治疗也会慢慢好的,不用太担心。如果治疗的话目前世界上没有特效的抗病毒药,所以即便吃药也是对症治疗为主,也是需要几天的一个过程。目前因为孩子太小,免疫力低下,所以不建议像成人一样不用药观察,可以口服点氯雷他定糖浆治疗几天看看。(这个药对感冒或者过敏性鼻炎引起的流鼻涕都有治疗作用,副作用小,对儿童非常安全)

注意事项:

1、让宝宝多喝白开水,如果宝宝不喝,可以添加一些青菜汁或水果汁等,但是要加温,不要喝凉的。

2、适当得减衣服,避免再次受凉,但也不要捂太严。

3、养成勤洗手的好习惯,以减少病毒在手上停留的时间,从而减少病毒的感染。

4、如果免疫力低下容易经常感冒的话,建议每年9--10月份打流感疫苗预防流感。因为流感传染性强,更容易感染儿童,而且感染后有些会非常严重。
2019年09月22日
第3次提问
刚发现他睡着后偶尔有那种类似打咕噜的声音,现在有点鼻塞了
刘彦芳医生
恩,这种情况就是鼻腔分泌物多,导致鼻腔不通畅,才会出现类似打呼噜的声音。您想更好点治疗的话可以买个儿童用的洗鼻器帮助孩子每天间断的清理一下鼻腔。
2019年09月22日
刘彦芳医生
不过孩子太小,您用洗鼻器有可能呛着孩子,没有医生帮助的话就别用了,在家可以用小头棉签沾淡盐水或药店买的生理盐水给孩子清理一下鼻腔的分泌物,这样比较安全。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?