2018年08月21日
第1次提问
不知道怎么回事一晚上突然就肿了,他说不痛没什么感觉。肯定有涨的感觉,他也感觉不舒服,总是抿嘴巴。我以为是晚上蚊虫叮咬的,但是我婆婆说昨晚上就有点肿,晚上吃了晚饭带他去了趟装修中的新家去看了下,我没注意看。今天早上就肿成这个样子了。是什么原因吖?

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2018年08月21日
尹苹医生
谢谢您的信任!
宝宝的嘴唇从图片上来看,是明显肿胀的。宝宝的嘴唇肿胀要考虑血管神经性水肿。
这属于皮肤的一种急性的过敏反应。虽然不好讲过敏的原因是什么?但是目前最重要的是观察宝宝呼吸的情况。
因为宝宝目前的过敏主要表现在口唇上。出现了口唇的肿胀也有可能会出现呼吸道粘膜肿胀比如喉头水肿的情况。如果一旦出现喉头水肿,宝宝很可能出现呼吸困难呼吸急促,甚至窒息的。尽管这种情况非常少见,但是毕竟口唇距离呼吸道是最近的。我们一定要密切观察,宝宝的呼吸情况加强警惕一旦发现有异常及时去医院就诊。

目前主要是抗过敏治疗:
首先口服抗过敏的药物。氯雷他定5毫克。建议同时口服盐酸西替利嗪。早晚各2.5毫克。这两种药物同时口服能够起到较强的抗过敏的作用。立刻给宝宝口服!
同时口服维生素c每天三次,每次100毫克。同时口服葡萄糖酸钙口服溶液,每天一支,每次十毫升。
这些都是抗过敏的药物。

宝宝的口唇肿胀很可能没有不舒服的感觉,局部药物咱们就不使用了。

先口服药物看看宝宝的口唇肿能不能的减轻?如果口唇肿胀持续加重,宝宝甚至出现呼吸急促,等就要及时去医院就诊必要时需要肌肉注射注射抗过敏的药,如肾上腺素。或者是肌肉注射异丙嗪。
如果有减轻的趋势,就按照现在的方案进行治疗。

虽然喉头水肿发生的状况,非常少见,但是临床上是毕竟有发生的,咱们一定要加强警惕,先按照我说的药物看看能不能改善?
尹苹医生
不好说宝宝接触了装修的刺激性的气体是不是导致过敏的原因?但是尽量的避免。
这几天宝宝有没有吃富含添加剂的食物比如火腿肠?接触可疑的药物或者是花粉等刺激性的气体。
过冷过热的刺激?
有没有感冒或者是发热?
可疑的,过敏性的食物?
新的衣服或者是床单被罩?
如果发现任何的诱因一定要避免诱因!

毕竟呼吸困难,导致喉头水肿呢,还是很罕见的,但是咱们要密切观察。别着急,多密切观察就可以。有任何疑问咱们再随时沟通!
2018年08月21日
第2次提问
精神很好,呼吸也不错。和平时没什么区别。东西没吃什么的,晚上回到家之后喝了奶就睡觉了。早上6点要喝奶,我才看到肿了这么多。我觉得应该是被蚊虫叮咬的,就是不知道是什么蚊虫,我等下带他去看下医生。吃点药吧。这个情况不严重吧?
2018年08月21日
尹苹医生
只要是不累及呼吸就是很普通的过敏,现象。就没有什么可担心的了。其实过敏的原因真的不好找,有时候蚊虫叮咬释放的毒素也会导致这样的血管神经性水肿。毕竟每个人在不同时期的体质也是有差异的。不排除蚊虫叮咬所致。所以家里一定要做好门窗的防护工作。

如果孩子呼吸很平稳,而且宝宝的肿胀没有明显加重的情况,也完全可以按照我说的药物口服一下,看看能不能改善?

只要肿胀没有扩大,宝宝呼吸平稳问题就不大。也不要过于担心了。

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。