问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
我正在处理一个急诊病例，稍后尽快腾出时间，帮您分析说明病因和治疗方法，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。感谢您的理解和配合。

我已详细阅读您的问诊，根据您的描述考虑急性上呼吸道感染，流行性感冒。

发热的时候就会导致太阳穴和耳朵疼痛。您这个痛不要紧的，不要过度紧张。一会您答复一下我的问题，以便于我更好地回答和判断。

1.您有没有打喷嚏，流鼻涕？如果有，鼻涕是什么样子的？清水样鼻涕还是黄浓稠的鼻涕？有没有受凉，劳累，没有休息好？

2.您发热前有没有怕冷，寒战(就是俗话说的发抖)，发热时有没有肌肉酸痛，乏力（为鉴别流行性感冒）？有没有尿频尿急（为鉴别尿路感染）？

3.您出现的嗓子疼？吞咽都疼吗？有没有呼吸困难？有没有咳嗽？咳嗽的时候是感觉有东西从后面流着呛的咳嗽，还是感觉嗓子里痒的想咳嗽？有没有咳痰如果有，什么颜色的痰液（黄痰还是白痰）？

4.为了更好的指导您用药，您需要告诉我，您有没有药物过敏？

5.假如可以的话，您让别人帮着您，用手机拍照片，发啊的音，我看一下咽后壁和扁桃体的情况。

6.您原来有没有其他病？比方说哮喘，过敏性鼻炎，糖尿病，甲状腺功能亢进等。

已收到您的回复。您的咽部看起来有些红肿，淋巴滤泡较多，扁桃体II度肿大，但是没有看到脓点。
1.炎症反应侵袭到耳朵就会引起头部疼痛，不过这些通常都是自限性的，大概一到两周左右会好转。

2.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），注意加强营养，饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可吃含VC较多的水果或蔬菜，室内注意通风换气，这是治疗上呼吸道感染的最主要措施，没有并发症的情况下症状约7天可以缓解。

3.根据您现在的表现可以口服复方氨酚烷胺片，一次一片一日二次，服药可以减轻症状，缩短病程；咽痛可以含服华素片，一次一片，一天三到五次。

4.要注意观察体温，如果体温超过38.5℃，可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗，不发热不要吃；

5.上呼吸道感染早期大部分为病毒感染（80%），不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素，如果白细胞较高，中性粒细胞比例升高，使用莫西沙星抗感染治疗。

6.如果口服药物症状不缓解，或者出现发热咳嗽加重要到医院复诊，完善相关检查，特别是要看看有没有扁桃体化脓及查胸部检查排除有没有肺炎等并发症，如果有要及时治疗，以免出现更严重并发症。